肛門痛、排便出血：是肛裂還是其他問題？-外科

肛門痛排便完衛生紙有些微血量？

先說一下我在兩個月半前有檢查過大腸鏡一切正常無息肉些微內痔無家族史飲食現在都很菜多於肉已經很少吃油炸沒再吃辣的但有時會大便乾硬曾經

肛裂過因為這樣有時還是會復發最近幾天又開始了肛門有點痛擦拭衛生紙時有很微小的血(鮮紅色)

請問醫生這應該還是肛裂的問題占比較大比例吧?? 照過大腸鏡近兩年內是否不用太過擔心??

羅凱壬，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:
這種情形應該是肛裂沒錯
只要多注意生活習慣及飲食內容即可
若是症狀持續沒有改善
也可以購買外用藥物塗抹
兩個月前既然已經做過大腸鏡
那就不需過度憂慮

回覆日期：2017/06/14
資料來源：台灣e院 - 肛門痛排便完衛生紙有些微血量

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，肛門疼痛和排便出血的情況，確實有可能是肛裂的問題。
肛裂通常是由於排便時大便過硬或排便用力所造成的肛門皮膚撕裂，這會導致疼痛和出血。
您提到的鮮紅色血跡，通常是由於肛門周圍的血管破裂所引起，這與肛裂的症狀相符。

您提到自己在兩個半月前進行過大腸鏡檢查，結果顯示一切正常，並且只有些微的內痔。
這樣的檢查結果可以讓您稍微放心，因為大腸癌等重大疾病的可能性已經被排除。
然而，內痔的存在也可能是導致您目前症狀的因素之一，因為內痔在排便時可能會引起不適和出血。

在飲食方面，您已經調整為以蔬菜為主，並減少油炸和辛辣食物的攝取，這是有助於改善腸道健康的好習慣。
然而，您提到有時會出現大便乾硬的情況，這是肛裂復發的主要原因之一。
建議您可以進一步增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、全穀類和豆類，並確保每天攝取足夠的水分，以保持大便的柔軟度，減少排便時的疼痛。

此外，您可以考慮使用溫水坐浴，這有助於緩解肛門的緊張感，促進血液循環，並有助於傷口癒合。
若症狀持續不改善，或是出現其他異常情況（如頻繁出血、疼痛加劇等），建議您儘快就醫，尋求專業的肛門直腸科醫師的意見，以排除其他可能的問題。

總結來說，根據您的描述，肛裂的可能性較高，但由於您有內痔的病史，這也可能是造成您目前症狀的原因之一。
保持良好的飲食習慣，適當增加水分和纖維攝取，並注意排便時的方式，都是減少症狀復發的重要措施。
如果情況沒有改善，請務必尋求專業醫療的幫助。

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