肛門痛、排便出血：是肛裂還是其他問題？-外科

彙整補充說明

---

根據您的描述，您目前的症狀很可能是由於肛裂所引起的。
肛裂通常會伴隨著排便時的疼痛和出血，尤其是在大便較乾硬的情況下，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引發疼痛和鮮紅色的血跡。
您提到的「擦拭衛生紙時有很微小的血」也符合肛裂的典型症狀。

您在兩個半月前進行的大腸鏡檢查結果正常，且無息肉，這對於排除其他潛在的腸道問題是非常有幫助的。
由於您有過肛裂的病史，且目前的飲食習慣以蔬菜為主，這有助於增加纖維攝取，理論上應該能改善排便的質量，但如果仍然出現大便乾硬的情況，則可能會導致肛裂的復發。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個自我照護的方法：
1. 增加水分攝取：確保每天攝取足夠的水分，這有助於保持大便的柔軟度，減少便秘的發生。

2. 飲食調整：雖然您已經增加了蔬菜的攝取，但也可以考慮增加全穀類、豆類和水果等高纖維食物，這些都有助於促進腸道蠕動。

3. 溫水坐浴：這是一種非常有效的緩解肛門疼痛和促進血液循環的方法。
每天坐浴10-15分鐘，可以幫助減輕不適感。

4. 避免長時間坐馬桶：長時間坐在馬桶上可能會增加肛門的壓力，建議在感到有便意時儘快如廁，避免過度用力。

5. 使用外用藥物：如果症狀持續不改善，可以考慮使用一些外用藥物，如痔瘡膏或肛裂藥膏，這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

至於您提到的「照過大腸鏡近兩年內是否不用太過擔心」，一般來說，如果大腸鏡檢查結果正常，且沒有其他高風險因素，則不需要過度擔心。
然而，如果症狀持續或加重，建議您還是要尋求專業醫師的診斷和建議，以排除其他可能的問題。

最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣是預防肛裂復發的關鍵。
如果您有任何疑慮或症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復！