白日夢與行為障礙:如何辨識與處理-精神科

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整天做白日夢?


我經常戴著耳機聽音樂後不由自主想要來回踱步,同時會開始想像各種很逼真很多細節的幻想,有時候踱步到腳起水泡,還在折返的時候把家裡牆壁摸到變成黑色的情況,臨近考試報告很忙的時候還是忍不住一直走來走去。
另外,腳上的傷口結痂時又會無意識的把結痂摳掉導致流血,也會忍不住撕掉手和腳指甲周圍白色的皮,導致碰到水化膿。
但我真的沒有感覺我處在很大的壓力下。
這兩個情況在網上搜尋很像強迫幻想症、摳皮症之類的,有需要去看醫生嗎?
如果要看應該找哪一科別?
或者有什麼比較好的我可以自己實施的應對方法?



言,20~29歲女性,詢問日期:2023/03/14

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友好建議需要就醫,請找身心精神科。
吳恩亮醫師



回覆日期:2023/03/14

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正在經歷一些與行為障礙相關的症狀。
您提到在聽音樂時不由自主地踱步,並且伴隨著強烈的幻想,這可能與強迫行為或焦慮有關。
您提到的摳皮症(Dermatillomania)也屬於一種強迫行為,這是一種無法控制地摳傷皮膚的行為,通常伴隨著焦慮或壓力的緩解。

首先,您提到的行為,如不斷踱步和摳皮,可能是身體對於內心焦慮或不安的反應。
即使您感覺自己並沒有處於很大的壓力下,這些行為仍然可能是潛在的焦慮或情緒問題的表現。
這種情況下,建議您尋求專業的醫療意見,尤其是身心精神科的醫生,因為他們能夠提供更具體的診斷和治療方案。

在就醫之前,您可以考慮一些自我管理的方法來幫助緩解這些症狀:
1. 意識到行為:當您開始感到想要踱步或摳皮時,試著停下來,意識到這些行為的發生。
這樣的自我覺察可以幫助您更好地控制這些行為。

2. 替代行為:找到一些替代的行為來取代踱步或摳皮的習慣。
例如,您可以選擇做一些輕鬆的伸展運動,或是用手握住一個小物品來轉移注意力。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都可以幫助您減少焦慮感,並可能減少不自主行為的頻率。

4. 設定時間限制:如果您發現自己在某些情況下容易進入幻想狀態,您可以設定一個時間限制,讓自己在特定的時間內專注於當前的任務,然後再給自己一些時間去放鬆和幻想。

5. 尋求支持:與朋友或家人分享您的感受,讓他們知道您正在經歷的情況,這樣他們可以給予您支持和理解。

最後,無論您選擇自我管理的方法,尋求專業的醫療幫助都是非常重要的。
專業的醫生可以幫助您進行全面的評估,並根據您的具體情況提供適合的治療方案。
這可能包括認知行為療法(CBT)、藥物治療或其他心理治療方法。
早期的介入和治療可以幫助您更好地管理這些行為,並改善您的生活質量。
希望您能夠早日找到合適的解決方案,並恢復到更健康的狀態。

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