白日夢與行為障礙：如何辨識與處理-精神科

整天做白日夢？

我經常戴著耳機聽音樂後不由自主想要來回踱步，同時會開始想像各種很逼真很多細節的幻想，有時候踱步到腳起水泡，還在折返的時候把家裡牆壁摸到變成黑色的情況，臨近考試報告很忙的時候還是忍不住一直走來走去。
另外，腳上的傷口結痂時又會無意識的把結痂摳掉導致流血，也會忍不住撕掉手和腳指甲周圍白色的皮，導致碰到水化膿。但我真的沒有感覺我處在很大的壓力下。
這兩個情況在網上搜尋很像強迫幻想症、摳皮症之類的，有需要去看醫生嗎？如果要看應該找哪一科別？或者有什麼比較好的我可以自己實施的應對方法？

言，20~29歲女性，詢問日期：2023/03/14

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

建議需要就醫，請找身心精神科。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/03/14
資料來源：台灣e院 - 整天做白日夢

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您可能正在經歷一些與焦慮或強迫行為相關的問題。
您提到的行為，例如在聽音樂時不由自主地來回踱步，以及無意識地摳掉結痂和撕掉皮膚，這些行為可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）或其他行為障礙有關。

首先，白日夢通常是指在清醒狀態下的幻想，這種情況在某些人中可能是正常的，尤其是在壓力較大的時候。
然而，當這種幻想伴隨著不自主的行為，如您所提到的踱步和摳皮，並且影響到日常生活時，就需要引起重視。
這些行為可能是對內心焦慮或壓力的一種反應，即使您自己感覺並沒有很大的壓力。

您提到的摳皮症（Dermatillomania）是一種行為障礙，患者會無法控制地摳傷皮膚，這可能導致皮膚損傷和感染。
這種行為通常與焦慮、壓力或情緒困擾有關。
建議您可以考慮以下幾個方面來處理這些情況：
1. 尋求專業幫助：由於您的情況可能涉及到強迫行為或其他心理健康問題，建議您尋求心理醫生或精神科醫師的專業評估和治療。
這樣的專業人士可以幫助您更好地理解自己的行為，並提供適合的治療方案。

2. 行為療法：認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）是一種常見且有效的治療方法，特別是對於強迫症和行為障礙。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習更健康的應對策略。

3. 自我管理技巧：您可以嘗試一些自我管理的方法，例如設定特定的時間來進行放鬆活動，如冥想、深呼吸或輕度運動，這些都可以幫助減少焦慮感。
此外，保持規律的作息時間和健康的生活方式（如均衡飲食和適度運動）也有助於改善心理健康。

4. 避免觸發因素：如果您發現某些情境或活動會引發您的不自主行為，儘量避免這些情況，或是尋找替代的活動來轉移注意力。

5. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，讓他們了解您的情況，並尋求他們的支持和理解，這對於心理健康的改善也非常重要。

總之，雖然您目前可能沒有感覺到很大的壓力，但這些行為的出現仍然值得重視。
尋求專業的幫助是最有效的方式，並且可以幫助您更好地理解和處理這些行為。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到合適的解決方案。