脖子冰冷、脊椎疼痛及神經症狀：是否為神經阻塞？-神經內科

脖子冰冷，冒冷汗？

前陣子因背痛去推拿後，現在睡覺或平常作息，總會莫名脖子感覺發冷，脊椎第8、9、10、11、12節會痛，嚴重時會恍神、頭脹、想吐，想請教是否神經阻塞造成，需做何種檢查？

徐，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

徐先生您好：
您提到“脖子感覺發冷”
可能要考慮頸椎4-6的神經根壓迫？
您提到“脊椎第8、9、10、11、12節會痛”
請問是指胸椎脊椎旁的肌肉疼痛嗎？
一般而言，周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電
2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀
3. 伴有肌肉酸軟無力
這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。

周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。

脊椎的神經根壓迫，需要肌電圖來診斷。

感謝您的提問，歡迎再討論
建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/03/22
資料來源：台灣e院 - 脖子冰冷，冒冷汗

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括脖子冰冷、脊椎疼痛以及伴隨的神經症狀，這些情況可能與神經壓迫或神經根受損有關。
您提到的脊椎第
8、
9、10、1
1、12節的疼痛，可能是由於胸椎或頸椎的問題引起的，尤其是在您接受推拿後，這種情況可能會加劇。

首先，脖子感覺發冷可能是由於頸椎神經根受到壓迫，導致神經傳導異常，進而影響到感覺神經的功能。
這種情況下，您可能會感受到冰冷、麻木或刺痛等異常感覺。
脊椎的疼痛則可能是由於肌肉緊張、椎間盤突出或其他脊椎結構的問題所引起的。

您提到的恍神、頭脹和想吐的症狀，可能與神經系統的功能有關，尤其是當頸椎受到壓迫時，可能會影響到大腦的血流供應，進而導致這些不適感。
這些症狀不容忽視，建議您儘快就醫進行詳細檢查。

針對您的情況，以下是一些建議的檢查項目：
1. 影像學檢查：建議進行頸椎和胸椎的MRI檢查，以評估是否有椎間盤突出、骨刺或其他結構性問題，這些都可能導致神經根受到壓迫。

2. 神經傳導檢查：這項檢查可以幫助評估神經的傳導速度，了解是否有神經損傷或壓迫的情況。

3. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估肌肉的電活動，幫助判斷神經是否受到影響。

4. 血液檢查：雖然您已經進行過血液檢查，但如果有其他症狀出現，建議再次檢查以排除其他可能的疾病，如甲狀腺功能異常或糖尿病等。

5. 神經科或骨科就診：建議您尋求神經內科或骨科專家的意見，他們可以根據您的症狀和檢查結果提供更具體的診斷和治療方案。

在等待檢查的同時，您可以考慮進行一些輕度的頸部運動，避免長時間保持同一姿勢，並注意保持良好的坐姿和睡姿，以減少對頸椎的壓力。
此外，熱敷也可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早診斷和治療可以幫助您減輕不適，恢復正常的生活。
希望您能儘快就醫，祝您早日康復！