脖子冰冷，冒冷汗？
前陣子因背痛去推拿後，現在睡覺或平常作息，總會莫名脖子感覺發冷，脊椎第
8、
9、10、1
1、12節會痛，嚴重時會恍神、頭脹、想吐，想請教是否神經阻塞造成，需做何種檢查？
徐，50~59歲男性，詢問日期：2023/03/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
徐先生您好：您提到“脖子感覺發冷”可能要考慮頸椎4-6的神經根壓迫？
您提到“脊椎第
8、
9、10、1
1、12節會痛”請問是指胸椎脊椎旁的肌肉疼痛嗎？
一般而言，周邊神經壓迫的常見症狀包括：疼痛、麻木、無力感。
1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力這些症狀容易和其他源自肌肉、骨骼、脊椎的病症混淆。
周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
脊椎的神經根壓迫，需要肌電圖來診斷。
感謝您的提問，歡迎再討論建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2023/03/22
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括脖子冰冷、脊椎疼痛以及神經相關的症狀（如恍神、頭脹、想吐），這些情況可能與神經壓迫或其他神經系統的問題有關。
特別是您提到的脊椎第
8、
9、10、1
1、12節的疼痛，這可能與胸椎或頸椎的神經根受到壓迫有關。
首先，脖子感覺發冷可能是由於神經根受到壓迫或血液循環不良所引起。
頸椎的神經根壓迫可能會導致疼痛、麻木、無力等症狀，這些症狀有時會影響到手臂或其他部位。
您提到的恍神、頭脹和想吐，則可能是由於頸椎問題引起的頸部肌肉緊張，進而影響到血液循環或神經傳導，造成頭部的不適。
在這種情況下，建議您進行以下檢查：
1. 影像學檢查：如MRI（磁共振成像）或CT（電腦斷層掃描），這些檢查可以幫助評估頸椎及胸椎的結構，檢查是否有椎間盤突出、骨刺或其他可能壓迫神經的病變。
2. 神經傳導檢查：這項檢查可以評估神經的功能，檢測神經傳導速度及是否有神經損傷的情況。
3. 肌電圖（EMG）：這可以幫助評估肌肉的反應，了解神經是否受到壓迫或損傷。
4. 血液檢查：雖然您提到之前的血液檢查結果正常，但有時候檢查特定的指標（如炎症指數）也很重要。
在治療方面，您可以考慮以下幾種方法：
- 物理治療：透過專業的物理治療師進行針對性的運動和治療，幫助改善肌肉的緊張和關節的靈活性。
- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症，必要時也可以考慮肌肉鬆弛劑。
- 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
- 生活方式改變：注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行適度的運動，以促進血液循環。
最後，建議您儘快尋求神經內科或骨科醫師的專業評估，以便針對您的症狀進行詳細檢查和適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！
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