體力下滑、心跳加速與心悸:如何解決?-內科

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運動、疲累、心臟問題?


請教醫師,我這幾個月以來,常感到體力不如以往,站著會覺得沒力,沒辦法走太久,而運動除了沒有辦法達到以往的強度之外,運動後常常都會有種莫名的疲累感,即使我自覺根本也沒有運動多激烈,然後會累個幾小時到幾天不等。
我感到滿困擾的,不知道這是什麼問題?
補充一下,相關不舒服最早可以追溯2021年11月某日工作時,心跳忽然跳到110左右,後來也觀察到自己平日爬樓梯會比較累一些因此至桃醫看過心臟內科。
有做過心臟超音波(發現有二尖瓣脫垂)、靜態心電圖(無異常)、24小時心電圖(無異常)、胸腔X光(無異常)、醫師聽診(有心雜音)、抽血(無異常)等檢查。
醫師當時是開心律錠(Inderal)叫我有需要時服用而已。
不過我當時吃了一陣子,心悸的問題基本上都不太會發生了。
但是這
三、四個月,我覺得體力似乎又更加下滑一點。
原本不至於說不耐走,可是現在有時候連站著都不耐了。
有時候,從位子上起身,也會覺得心跳變得快,若走一走路,甚至會有點沒力好像會攤倒的感覺。
可能是惡性循環,越不舒服,我就越少動,而疫情期間差不多兩年我也幾乎都在家工作沒有出門運動。
直到這一個月開始,我有試著外出健走跟小跑步。
可是常常運動完真的都會好累!這種累很難形容,跟那種揮汗淋漓的累不同,跟肌肉酸痛也不同,而是那種:再多走幾步路就會覺得心跳比較快、身體無力的一種倦怠感。
以前不管怎麼走都不會累,頂多就是腳酸而已。
然而之前檢查又沒有問題,我不知道我到底該怎麼辦⋯⋯所以想請教醫師,這可能是什麼問題,而我現在到底要朝哪一方面去求診、改善?
現在疫情後常常要外出,但因為體能降低的關係,我都不太敢出遠門了,總會覺得好像身體多動一下會有點身體(心臟)無力撐不住的感覺。
謝謝。



Raymond,20~29歲男性,詢問日期:2023/03/22

洪元斌 醫師回覆-內科


您好依據您的描述推測可能是生理性或是心理性因素建議可以先到家庭醫學科檢查基本身體狀況例如是否有貧血? 內分泌是否正常?如果都正常可以考慮到身心科門診求診看是否心理因素造成的謝謝您的提問



回覆日期:2023/03/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括體力下降、心跳加速與心悸,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,您提到的心悸和心跳加速,可能與您過去的二尖瓣脫垂有關。
二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常不會造成嚴重的健康問題,但在某些情況下,可能會引發心悸或心跳不規則的感覺。

此外,您提到的體力下降和運動後的疲勞感,可能與以下幾個因素有關:
1. 生活方式的改變:疫情期間,許多人因為居家工作而減少了運動量,這可能導致心肺功能下降,進而影響到日常活動的耐受性。
缺乏運動會使肌肉力量和心肺耐力下降,導致您在進行日常活動時感到疲憊。

2. 心理因素:壓力、焦慮和抑鬱等心理因素也可能影響您的體力和心臟健康。
您提到的心跳加速和心悸,有可能是因為焦慮或壓力引起的自律神經失調。
這種情況下,心臟的反應會變得更加敏感,導致心跳不穩定。

3. 身體健康狀況:雖然您已經進行了一系列檢查,包括心臟超音波和心電圖等,結果顯示沒有明顯的異常,但仍然建議定期檢查以排除其他潛在的健康問題,例如貧血、甲狀腺功能異常等,這些都可能導致疲勞感和心悸。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 規律運動:雖然您在運動後感到疲憊,但適度的運動仍然是改善體力和心肺功能的關鍵。
建議從輕度運動開始,例如散步或瑜伽,逐漸增加運動強度和時間,讓身體有時間適應。

2. 調整生活作息:保持規律的作息時間,確保充足的睡眠,避免熬夜和過度疲勞。
良好的睡眠有助於身體恢復和提高免疫力。

3. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力過大,建議尋求心理諮詢或治療。
學習放鬆技巧,如冥想、深呼吸等,可以幫助減輕焦慮感。

4. 飲食調整:保持均衡的飲食,攝取足夠的營養素,特別是鐵質和維生素B群,這些對於能量的產生和維持體力非常重要。

5. 定期檢查:持續關注自己的健康狀況,定期回診,並與醫生討論您的症狀和擔憂,必要時進一步檢查。

最後,請記得,身體的變化可能需要時間來適應,保持耐心並積極面對,逐步改善生活方式,會對您的健康有正面的影響。
如果症狀持續或加重,務必尋求專業醫療的協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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您好聽來像是自律神經失調或有2尖瓣脫垂或是心律不整首先建議不要玩刺激的遊樂設施作能負荷的運動如仍不適 建議至心臟科門診進一步檢查為宜平安彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做心電圖檢查。

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