廔管術後:肛門內疼痛是否正常?-外科

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廔管術後?


想請問醫生 我2/7號進行廔管切開手術 到今日3/25 肛門內還是會有特別疼痛問題 久站或是廁所完畢 都會變得比較疼痛。
外傷口倒是沒麼們感覺,詢問主刀醫師 他是說可能是內口還沒癒合 需要再休養觀察看看 但外傷口醫生說恢復得不錯也都在長肉。
1.想詢問醫師我這樣的修復時間算是有點過長嗎,外開口的部分看肉的部分也差不多長滿 但表皮還沒進行癒合,當初開刀時是兩側臀部都有進行開刀 右臀有筋膜算是比較嚴重。
(有看到從外側漸漸長表皮 但不多2.之後有給另外一位醫師看過 指診過後也是說內傷口可能還沒癒合 但他說傷口離肛門有點距離 有可能是複雜性廔管 他覺得傷口有點癒合太慢 很可能會再復發 , 因為兩位醫師的看法都不同 導致我比較擔心3.因為我看板上的回覆大多都沒人提到肛門內傷口特別疼痛問題,比較擔心的是不太可能內口會有沒癒合的問題,應該只是時間部份而已嗎?再麻煩醫師了



林富富,30~39歲男性,詢問日期:2023/03/25

柯芳序 醫師回覆-外科


1.如果兩側都有開刀那你應該是屬於複雜型廔管癒合時間是有可能比較長2.複雜型廔管的確復發機率比較高但是也不是必然目前下結論是太早了還是要看後續癒合的狀況3.複雜型廔管因為傷口較大較深所以疼痛時間較長也算是正常建議你定時回診追蹤傷口癒合狀況若有需要也可以請醫師開立藥物服用



回覆日期:2023/03/25

彙整補充說明


在肛門廔管手術後,患者可能會經歷不同程度的疼痛和不適,這是手術後常見的現象。
根據您的描述,您在2月7日進行了手術,至今已經過了大約一個半月,仍然感到肛門內有特別的疼痛,這種情況並不罕見,但也需要進一步的關注。

首先,肛門廔管手術後的疼痛通常與傷口的癒合過程有關。
手術後,身體需要時間來修復受損的組織,尤其是複雜型廔管的情況,癒合時間可能會更長。
根據醫學文獻,複雜型廔管的癒合時間通常比單純型廔管要長,因為手術涉及的範圍更大,且可能需要去除周圍的病變組織,如痔瘡等。

您提到的「外傷口恢復得不錯」而「內口還沒癒合」的情況,可能是因為內口的血供較差,或是因為手術後的炎症反應導致癒合速度變慢。
這種情況下,持續的疼痛是可以理解的,尤其是在久站或排便後,因為這些動作會增加肛門周圍的壓力,進而引發疼痛。

對於您提到的「修復時間算是有點過長嗎?
」這個問題,根據一般的醫學觀察,手術後的癒合時間因人而異,通常在1到3個月內會有顯著改善,但如果是複雜型廔管,癒合時間可能會延長。
您可以定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並根據需要調整治療方案。

至於您擔心的「復發」問題,複雜型廔管的確有較高的復發率,但這並不意味著每個患者都會復發。
持續的疼痛和不適可能是癒合過程中的正常反應,而不是復發的明確指標。
若有出現流膿、紅腫或其他異常情況,則需要立即就醫。

最後,針對您提到的「內口會有沒癒合的問題」,這是有可能的,但也有可能只是癒合進度較慢。
建議您保持良好的衛生習慣,避免便秘,並在醫生的指導下進行適當的坐浴,以促進血液循環和傷口癒合。
如果疼痛持續或加劇,應及時回診,讓醫生進行詳細檢查,必要時進行影像學檢查以排除其他潛在問題。

總之,手術後的疼痛和不適是正常的,但持續的疼痛需要引起重視,定期的醫療跟進是確保恢復的關鍵。
希望您能夠早日康復,恢復正常的生活。

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