廔管術後：肛門內疼痛是否正常？-外科

廔管術後？

想請問醫生我2/7號進行廔管切開手術到今日3/25 肛門內還是會有特別疼痛問題久站或是廁所完畢都會變得比較疼痛。外傷口倒是沒麼們感覺，詢問主刀醫師他是說可能是內口還沒癒合需要再休養觀察看看但外傷口醫生說恢復得不錯也都在長肉。

1.想詢問醫師我這樣的修復時間算是有點過長嗎，外開口的部分看肉的部分也差不多長滿但表皮還沒進行癒合，當初開刀時是兩側臀部都有進行開刀右臀有筋膜算是比較嚴重。(有看到從外側漸漸長表皮但不多

2.之後有給另外一位醫師看過指診過後也是說內傷口可能還沒癒合但他說傷口離肛門有點距離有可能是複雜性廔管他覺得傷口有點癒合太慢很可能會再復發，因為兩位醫師的看法都不同導致我比較擔心

3.因為我看板上的回覆大多都沒人提到肛門內傷口特別疼痛問題，比較擔心的是不太可能內口會有沒癒合的問題，應該只是時間部份而已嗎?

再麻煩醫師了

林富富，30~39歲男性，詢問日期：2023/03/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

如果兩側都有開刀

那你應該是屬於複雜型廔管

癒合時間是有可能比較長

2.

複雜型廔管的確復發機率比較高

但是也不是必然

目前下結論是太早了

還是要看後續癒合的狀況

3.

複雜型廔管因為傷口較大較深

所以疼痛時間較長也算是正常

建議你定時回診追蹤傷口癒合狀況

若有需要也可以請醫師開立藥物服用

回覆日期：2023/03/25
資料來源：台灣e院 - 廔管術後

彙整補充說明

肛門廔管手術後的疼痛和癒合情況是許多病人關心的問題。
根據您的描述，您在2月7日進行了廔管切開手術，至今已經過了將近兩個月，仍然感受到肛門內的疼痛，這確實是需要進一步關注的情況。

首先，肛門廔管手術後的疼痛是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
手術後的疼痛通常與手術的範圍、傷口的癒合情況以及個人的疼痛耐受度有關。
對於複雜型廔管的患者，由於手術涉及的組織較多，癒合時間可能會延長，這也可能導致持續的疼痛感。
根據您的情況，外傷口的癒合狀況良好，但內口的癒合似乎較慢，這可能是造成您疼痛的原因之一。

1. 修復時間的考量：一般來說，肛門廔管手術後的癒合時間因個體差異而異，通常需要數週到數個月不等。
對於複雜型廔管，癒合時間可能會更長。
若外傷口已經長滿肉，但表皮尚未癒合，這可能是正常的，但如果疼痛持續且影響生活品質，建議定期回診，讓醫師評估傷口的癒合情況。

2. 醫師的意見差異：不同醫師對於癒合狀況的看法可能會有所不同，這是因為每位醫師的臨床經驗和對病情的理解不同。
若一位醫師認為內口可能還未癒合，而另一位醫師則認為癒合良好，您可以考慮尋求第三位專業醫師的意見，或是要求進一步的檢查，例如超音波或MRI，以更清楚地了解內部的癒合狀況。

3. 疼痛的原因：肛門內的疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的炎症反應、傷口癒合過程中的神經敏感性增加，或是因為排便時的壓力導致的疼痛。
若疼痛持續且影響到日常生活，建議與醫師討論可能的止痛方案，或是進行其他輔助療法，如坐浴、物理治療等。

總之，肛門廔管手術後的疼痛和癒合情況是需要持續關注的，尤其是當疼痛影響到生活品質時。
建議您定期回診，與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的護理和治療。
如果有任何異常情況，如持續的劇烈疼痛、出血或膿液分泌等，應立即就醫，以便及時處理。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224153
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108085
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103217
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #61079
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #98180

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