腹瀉出血的原因及治療-肝膽腸胃科

腹瀉出血？

醫師您好
我每次拉肚子一開始都正常，但是拉了數次後，最後都拉出黏液帶血，是腸道黏膜受損，還是小腸引起，還是其它什麼病症？(我在今年二月底照過大腸鏡，無瘜肉，無腫瘤，有內痔)

J，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/02

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應衹暫時黏膜受損，可再觀察並治療腹瀉。若合併體重下降則再就醫查原因。

回覆日期：2023/04/02
資料來源：台灣e院 - 腹瀉出血

彙整補充說明

腹瀉出血的情況可能由多種原因引起，根據您的描述，您在拉肚子的過程中出現了黏液帶血的情況，這可能與腸道黏膜的受損有關。
首先，您提到的內痔也可能是造成出血的原因之一，因為內痔在排便時可能會因為壓力而出血，特別是在腹瀉的情況下，排便頻繁且大便稀薄，可能會加重內痔的症狀。

腹瀉的原因可以分為感染性和非感染性兩大類。
感染性腹瀉通常是由病毒、細菌或寄生蟲引起的，這些病原體會刺激腸道，導致腸道黏膜發炎，進而引起腹瀉和出血。
非感染性腹瀉則可能與食物過敏、藥物副作用、腸道疾病（如炎症性腸病）等有關。
由於您在二月底已經進行過大腸鏡檢查，且結果顯示無瘜肉和腫瘤，這在一定程度上排除了結腸癌等嚴重疾病的可能性，但仍需注意其他腸道疾病的可能性。

在治療方面，首先建議您觀察症狀的變化。
如果腹瀉持續，且伴隨有體重下降、發燒、持續腹痛或血便量增加等情況，建議儘快就醫進一步檢查。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如重複大腸鏡或其他影像學檢查，以確定是否有其他潛在的腸道問題。

在日常生活中，您可以採取以下幾個措施來改善症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣和刺激性食物，選擇清淡易消化的食物，如白米粥、蒸熟的蔬菜等，並保持充足的水分攝取，以防脫水。

2. 藥物治療：如果腹瀉是由於感染引起的，醫生可能會開立抗生素或其他藥物來控制感染。
如果是由於內痔引起的出血，則可以考慮使用外用藥膏或塞劑來緩解症狀。

3. 生活習慣：保持良好的排便習慣，避免長時間憋便，並適當進行運動，促進腸道蠕動。

4. 定期檢查：如果症狀持續或加重，建議定期回診，並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。

總之，腹瀉出血的情況需要引起重視，特別是當症狀持續或加重時，及時就醫是非常重要的。
希望您能早日康復！