腹瀉出血的原因及治療-肝膽腸胃科

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腹瀉出血?


醫師您好我每次拉肚子一開始都正常,但是拉了數次後,最後都拉出黏液帶血,是腸道黏膜受損,還是小腸引起,還是其它什麼病症?
(我在今年二月底照過大腸鏡,無瘜肉,無腫瘤,有內痔)



J,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/02

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應衹暫時黏膜受損,可再觀察並治療腹瀉。
若合併體重下降則再就醫查原因。



回覆日期:2023/04/02

彙整補充說明


腹瀉出血的情況確實需要引起重視,因為這可能是多種腸道問題的表現。
根據您提供的情況,您在二月底進行過大腸鏡檢查,結果顯示無瘜肉和腫瘤,這在一定程度上排除了腸道腫瘤的可能性。
然而,腹瀉帶血的症狀仍然可能由其他因素引起。

首先,腹瀉帶血的原因可以分為幾個主要類別:
1. 腸道黏膜受損:當腸道受到感染或發炎時,可能會導致黏膜受損,進而出現出血的情況。
這種情況常見於細菌性腸炎、病毒性腸炎或阿米巴性腸炎等。
這些感染通常伴隨腹瀉、腹痛、發燒等症狀。

2. 內痔或肛裂:您提到有內痔,這可能是造成出血的原因之一。
內痔在排便時可能因為用力而出血,血量通常不多,且顏色鮮紅。
肛裂則是肛門周圍皮膚的裂傷,通常伴隨排便時的劇烈疼痛和少量出血。

3. 腸道疾病:如潰瘍性結腸炎或克隆氏病等炎症性腸病,這些疾病會導致腸道長期發炎,並可能出現腹瀉、腹痛及出血等症狀。
這些疾病的診斷通常需要進一步的檢查,如大腸鏡檢查和組織活檢。

4. 其他原因:如腸道息肉、腫瘤等,雖然您在最近的檢查中未發現,但若症狀持續或加重,仍建議定期檢查。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 觀察症狀:記錄腹瀉的頻率、性質(如水狀、黏液狀)、出血的量和顏色,以及是否伴隨其他症狀(如腹痛、發燒等)。

2. 飲食調整:在腹瀉期間,建議避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,如白粥、香蕉、蘋果醬等。

3. 補充水分:腹瀉會導致脫水,應多喝水或電解質飲料,以補充流失的水分和電解質。

4. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或出現體重下降、持續腹痛等情況,建議儘快就醫,進一步檢查以確定病因。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以排除潛在的腸道疾病。

總之,腹瀉帶血的情況不容忽視,及時的醫療評估和適當的治療是非常重要的。
希望您能夠早日康復,並保持良好的腸道健康。

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楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科
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