腹瀉出血：如何處理突如其來的嚴重腸胃症狀？-外科

腹瀉出血？

醫生您好

昨天晚上七點吃了一個冷掉的便當，宵夜大約凌晨十二點多時吃了羊肉湯、麻油麵線、涼拌羊肚，
（原本排便皆正常，一天兩次）
但大約凌晨兩三點開始就一直拉肚子
肚子一直在翻滾拉完肚子沒多久之後又會想繼續拉來來回回應該有十次
但到中午時已經拉不太出東西有時只有一點點像是放完屁又流出來的感覺
可是一直有便意肚子有翻滾加上拉到肛門很痛光是蹲馬桶時就會覺得痛
（糞便是深黃色稀狀未成塊都只有一點點）
約下午三點時吃了粥
但剛剛排便兩次有兩次排便量量比較多時肛門很痛但是出現鮮血馬桶中都是鮮紅色的非常可怕
請問我該怎麼辦

johncena，30~39歲男性，詢問日期：2016/08/22

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/08/22
資料來源：台灣e院 - 腹瀉出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的情況相當嚴重，持續的腹瀉、腹痛以及鮮紅色血便都是需要高度重視的健康警訊。
這些症狀可能與多種因素有關，包括食物中毒、腸道感染、腸炎、甚至是更嚴重的腸道疾病。
以下是一些建議和補充說明，幫助您更好地理解和應對目前的狀況。

首先，您提到的症狀包括腹痛、頻繁的腹瀉以及鮮紅色的血便，這些都可能是腸道受到刺激或損傷的表現。
食物中毒是常見的原因之一，尤其是在食用不新鮮或未煮熟的食物後。
羊肉湯和涼拌羊肚等食物如果處理不當，可能會引起腸道感染，導致腹瀉和出血。

其次，鮮紅色的血便通常表示出血發生在腸道的下部，可能是由於腸道炎症、腸道感染、痔瘡或肛裂等原因造成的。
由於您提到排便時感到肛門疼痛，這可能與肛裂有關，肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成，但在腹瀉的情況下，頻繁的排便也可能導致肛門周圍的組織受損。

在這種情況下，建議您立即採取以下措施：
1. 保持水分：由於腹瀉會導致身體失去大量水分和電解質，您應該儘量補充水分，可以選擇口服補液鹽或清淡的湯水，避免含咖啡因或酒精的飲料。

2. 飲食調整：在症狀未改善之前，建議您暫時避免油膩、辛辣和生冷的食物，選擇容易消化的食物，如白粥、香蕉、蘋果醬等。

3. 觀察症狀：密切注意您的症狀變化，特別是腹痛的程度、排便的頻率和血便的情況。
如果出現發燒、劇烈腹痛、持續的嘔吐或無法進食等情況，應該儘快就醫。

4. 就醫建議：由於您目前的症狀相當嚴重，尤其是鮮紅色血便的出現，建議您儘快尋求醫療幫助。
即使當地醫療水平不高，您也應該尋找能夠提供基本醫療服務的醫院或診所，讓專業醫師進行檢查和治療。

5. 避免自行用藥：在未確定病因之前，建議不要自行服用止瀉藥，因為這可能會掩蓋症狀，延誤診斷和治療。

總之，您目前的情況需要及時的醫療介入，切勿拖延。
希望您能夠儘快就醫，並早日康復。