血壓波動對身體的危害及治療建議-心臟血管專科

血壓問題？

本身目前每天早上吃一顆耐比諾錠血壓藥，早晚在家量血壓數據都維持收縮壓112-120/舒張69-78之間，但每次去外面量血壓都140/90左右，幾乎都超標，這樣血壓忽高忽低會傷腎嗎？
原本體重比較重176公分88公斤時每天吃兩顆藥，在外面或醫院裡量是都很正常110-70左右，但這一年來有控制飲食有慢慢瘦了20kg，發覺變成吃兩顆藥血壓會太低容易頭暈，所以醫生才減藥變一天一顆，但改吃一顆後去醫院量血壓都很高，家裡量又正常，診所醫生也說以家裏量的數據為准，但在外面量的血壓一直都很高又讓我擔心會傷腎中風什麼的，但現在吃一顆藥在家偶爾還是會頭暈，醫生看我在家量一個月的血壓數據說可以再減藥變半顆，但我又擔心減藥去醫院或外面就變高血壓了，可能我本身容易緊張也有關，還是有什麼抗焦慮的藥能改善我這種狀況，如果我再減5-10公斤是否可以停藥呢？因為看新聞也有聽說常期吃血壓藥也會增加得癌症的風險

Youo，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/09

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

血壓長期良好控制的目標為130/80mmHg以下，如果靠運動飲食控制可以達到，可以不用吃藥。

回覆日期：2023/04/09
資料來源：台灣e院 - 血壓問題

彙整補充說明

高血壓的波動對身體的影響以及治療建議是許多患者關心的問題。
根據您的描述，您目前在家測量的血壓數據相對穩定，但在外面測量卻顯示偏高，這種情況在醫學上被稱為「白大衣高血壓」，即患者在醫療環境中因緊張或焦慮而導致血壓上升。
這種情況並不罕見，許多患者在醫院或診所測量時會出現類似的情況。

首先，關於血壓波動對腎臟的影響，長期的高血壓確實可能對腎臟造成損害，因為腎臟的血管對血壓變化非常敏感。
持續的高血壓會導致腎小管和腎小球的損傷，最終可能導致慢性腎病。
然而，偶爾的血壓波動如果不持續，且在醫生的監控下，通常不會立即造成嚴重的腎臟損害。

您提到的在家測量的血壓相對正常，這可能意味著您的血壓控制良好，但在外面測量時的高血壓則可能與心理因素有關。
建議您在測量血壓時，保持放鬆的心情，並在靜坐幾分鐘後再進行測量，以獲得更準確的數據。

至於減藥的問題，醫生的建議是根據您在家測量的數據來調整用藥的劑量。
如果您在家測量的血壓穩定，且沒有出現明顯的不適症狀，減藥是可以考慮的。
不過，減藥後仍需定期監測血壓，特別是在外面測量時，若發現血壓再次上升，應及時與醫生聯繫。

關於抗焦慮的藥物，這需要由專業醫師根據您的具體情況來開立。
焦慮可能會影響血壓，因此如果您感到緊張或焦慮，尋求心理諮詢或使用抗焦慮藥物可能會有所幫助。

最後，關於長期服用降壓藥物是否會增加癌症風險的問題，目前的研究尚未有確定的結論。
大多數降壓藥物在臨床上被證實是安全的，並且對於控制血壓、預防心血管疾病的發生是非常重要的。
若您對用藥有疑慮，建議與您的醫生進行深入討論，尋求更合適的治療方案。

總結來說，您的血壓波動可能與心理因素有關，建議保持放鬆，定期監測血壓，並根據醫生的建議調整用藥。
同時，若有焦慮情緒，尋求專業的心理支持也是一個不錯的選擇。