血壓波動對身體的危害及治療建議-心臟血管專科

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血壓問題?


本身目前每天早上吃一顆耐比諾錠血壓藥,早晚在家量血壓數據都維持收縮壓112-120/舒張69-78之間,但每次去外面量血壓都140/90左右,幾乎都超標,這樣血壓忽高忽低會傷腎嗎?
原本體重比較重176公分88公斤時每天吃兩顆藥,在外面或醫院裡量是都很正常110-70左右,但這一年來有控制飲食有慢慢瘦了20kg,發覺變成吃兩顆藥血壓會太低容易頭暈,所以醫生才減藥變一天一顆,但改吃一顆後去醫院量血壓都很高,家裡量又正常,診所醫生也說以家裏量的數據為准,但在外面量的血壓一直都很高又讓我擔心會傷腎中風什麼的,但現在吃一顆藥在家偶爾還是會頭暈,醫生看我在家量一個月的血壓數據說可以再減藥變半顆,但我又擔心減藥去醫院或外面就變高血壓了,可能我本身容易緊張也有關,還是有什麼抗焦慮的藥能改善我這種狀況,如果我再減5-10公斤是否可以停藥呢?
因為看新聞也有聽說常期吃血壓藥也會增加得癌症的風險


Youo,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/09

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


血壓長期良好控制的目標為130/80mmHg以下,如果靠運動飲食控制可以達到,可以不用吃藥。


回覆日期:2023/04/09

彙整補充說明


血壓波動對身體的影響以及治療建議是一個相當重要的議題,尤其對於有高血壓病史的患者來說。
根據您的描述,您目前的血壓在家中測量時相對穩定,但在外部環境中卻出現較高的數值,這種情況在醫學上被稱為「白袍高血壓」,即在醫療環境中因緊張或焦慮而導致的血壓升高。

首先,血壓的波動確實可能對身體造成一定的影響,尤其是長期的高血壓會增加心血管疾病、腎臟病及中風的風險。
根據您的情況,家中測量的血壓數據顯示在正常範圍內,而外部測量的數據則偏高,這可能與您的心理狀態有關。
緊張和焦慮會導致交感神經系統的過度活躍,進而引起血壓的升高。

在治療方面,您目前的用藥情況需要根據醫生的建議進行調整。
由於您在家中測量的血壓相對正常,醫生建議減藥是合理的。
不過,減藥後的血壓變化需要密切觀察,特別是在外部環境中的血壓變化。
如果減藥後仍然出現頭暈等不適症狀,建議及時回診,與醫生討論是否需要調整用藥或進一步檢查。

關於您的體重控制,減重確實有助於改善血壓,尤其是對於肥胖患者來說,減少體重可以顯著降低心血管疾病的風險。
若您能再減少5-10公斤,可能會進一步改善血壓狀況,甚至有可能在醫生的指導下考慮停藥。
然而,這需要在醫生的監督下進行,因為每個人的身體狀況不同,不能單靠減重來決定是否停藥。

至於抗焦慮的藥物,這需要由專業醫生進行評估和開立。
若您確實因為焦慮而影響到血壓,適當的心理輔導或藥物治療可能會有所幫助。

最後,關於長期服用降壓藥物與癌症風險的問題,目前的研究尚未有明確的結論。
降壓藥物的使用應根據個人的健康狀況和醫生的建議來進行,並不應因為擔心風險而隨意停藥或更改用藥。

總結來說,您的血壓波動可能與心理因素有關,建議在醫生的指導下進行用藥調整,並持續監測血壓變化。
同時,保持健康的生活方式,包括飲食控制和適度運動,對於血壓的穩定也非常重要。
若有任何不適或疑慮,請及時就醫。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好看來比較像是冬天天氣 氣壓不穩造成頭暈頭昏引起脂血壓波動不見得是高血壓吃血壓藥可能會更不舒服建議不舒服應先處理頭暈頭昏問題而非一味降血壓平安彰化醫院關心您

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