家醫科心跳問題：容易感到胸悶、心跳加速，該如何處理？-家醫科

心跳問題？

醫生您好，最近發現自己很容易在專心做某件事情一段時間後，會感受到胸悶，好像心臟有點無力，覺得好像是缺氧，心跳比較慢，但檢測起來心跳速率卻是80-90，平常只有70上下，還會特別明顯的感受到心跳，到了晚上睡前會更嚴重，上床睡覺時，還會因為明顯的心跳共鳴到耳朵，難以入睡，有時候靠深呼吸可以緩解，有時候只能靠趴睡，請問一下這種症狀要就醫嗎?或是有什麼方法可以改變 p.s.最近確診剛痊癒

小豬，20~29歲男性，詢問日期：2023/04/12

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您心跳加快的情況雖然還在正常心率範圍(60-100)內，但因為您有胸口不適和明顯感受到心跳的情形，所以會擔心可能有心律不整，的確在COVID-19確診痊癒後，可能會有心悸、胸痛、甚至心肌炎的發生，建議您如果持續感覺到心跳和胸口不適，就建議至心臟內科就醫。

回覆日期：2023/04/12
資料來源：台灣e院 - 心跳問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現了胸悶、心跳加速的情況，尤其在專心做某件事情後，感受到心臟的無力感和缺氧的感覺，這些症狀在晚上睡前更為明顯，並且影響到您的睡眠質量。
這些情況確實值得關注，尤其是在您最近剛從COVID-19確診中恢復的背景下。

首先，心跳速率在80-90之間雖然仍在正常範圍內（60-100次/分鐘），但如果您感受到心跳的明顯變化，並伴隨胸悶等不適，這可能是自律神經失調或其他潛在問題的表現。
COVID-19感染後，有些人會經歷心臟相關的後遺症，如心悸、胸痛或心肌炎等，這些都可能導致您目前的症狀。

建議您考慮以下幾點來處理這些症狀：
1. 就醫檢查：儘管您之前可能已經做過心電圖等檢查，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，特別是心臟內科或家醫科。
醫生可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波或24小時心電圖，以排除心律不整或其他心臟疾病的可能性。

2. 自律神經調整：您的症狀可能與自律神經失調有關。
這種情況通常與壓力、焦慮、睡眠不足等因素有關。
您可以嘗試進行一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於緩解壓力，改善自律神經的功能。

3. 生活方式調整：保持規律的作息時間，避免過度疲勞，並確保充足的睡眠。
飲食方面，建議減少咖啡因和刺激性食物的攝取，增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類、堅果）和抗氧化劑（如水果和蔬菜），這些都有助於心臟健康。

4. 運動：適度的運動有助於改善心肺功能和減少焦慮。
建議選擇低強度的運動，如散步、游泳或騎自行車，並逐漸增加運動量。

5. 睡眠環境：改善睡眠環境，保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，這有助於提高睡眠質量。
您提到的趴睡可能是因為這樣的姿勢讓您感覺更舒適，但長期來看，建議尋找適合的睡姿，以減少對心臟的壓力。

6. 心理支持：如果您感到焦慮或壓力過大，考慮尋求心理諮詢或支持，這有助於您更好地應對當前的情況。

總之，您的症狀需要重視，建議儘快就醫進行詳細檢查，並在醫生的指導下進行相應的調整和治療。
希望您能早日恢復健康！