兒童遠端繞骨骨折後如何恢復正常角度?-骨科

分享到:

遠端橈骨骨折?


想請教一下醫生,小兒5歲,4周前溜直排輪跌倒,手去撐地造成遠端繞骨骨折,石膏打了4周說骨頭癒合了,但醫生說長歪了約30度,所以持續打石膏看是否能讓他自己回復到原來的角度,我想請問一下已經癒合了有機會不開刀或者做怎樣的處理能讓手回復到正常角度 感謝


小賴,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/13

李文宏 醫師回覆-骨科


您好:如果只有五歲,且骨折位在遠端橈骨,該處生長能力較強,雖然彎曲30度,但仍有機會自然生長增長而修正回來。
建議先觀察(石膏固定六週),隔一個月照X光追蹤,再來隔二個月照X光追蹤,再來隔三個月照X光追蹤,通常六個月左右就可接近正常角度。
彰化醫院 骨科 李文宏

回覆日期:2023/04/13

彙整補充說明


對於您提到的5歲小孩因為遠端橈骨骨折而造成的角度偏差問題,首先要恭喜您孩子的骨頭已經癒合。
根據醫學文獻和臨床經驗,兒童的骨骼具有良好的重塑潛力(remodeling potential),這意味著即使骨折後的癒合有些偏差,隨著年齡增長和骨骼的自然生長,這些偏差有可能會自行修正。

在您孩子的情況下,醫生提到的30度的彎曲變形,雖然看起來有些明顯,但對於5歲的孩子來說,這樣的角度偏差仍然在可接受的範圍內。
根據相關研究,年齡越小的兒童,其骨骼的重塑能力越強,這意味著他們的骨頭在生長過程中能夠更好地調整和修正。
通常,對於遠端橈骨骨折,文獻報告指出,彎曲變形的可接受範圍約為30度,這意味著在這個範圍內,骨頭有可能隨著時間的推移而自然回到正常的角度。

在處理這種情況時,醫生通常會建議持續觀察,並在適當的時間進行X光檢查,以評估骨頭的生長和變化。
一般來說,建議在石膏固定後的6週進行第一次追蹤檢查,然後每隔一段時間(例如每2個月或3個月)進行一次檢查,這樣可以清楚了解骨頭的癒合和重塑情況。

在此期間,您可以鼓勵孩子進行適度的活動,這有助於促進血液循環和骨骼健康,但要注意避免過度的負重或劇烈運動,以免影響癒合。
若醫生認為有必要,可能會建議進行物理治療,以幫助恢復手腕的活動範圍和力量。

如果在觀察期間,骨頭的角度沒有改善,或者出現其他問題(如疼痛、功能障礙等),則可能需要考慮其他治療選擇,包括手術矯正。
不過,這通常是最後的選擇,因為大多數情況下,兒童的骨頭會隨著生長而自然修正。

總之,對於您孩子的情況,建議您遵循醫生的指示,定期進行檢查,並保持耐心。
隨著時間的推移,孩子的骨頭有很大的機會能夠恢復到正常的角度。
若有任何疑慮或問題,隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和指導。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復正常的活動能力!

類似症狀問題與醫師回覆

小兒骨折的治療與預後:醫學上可接受的錯位範圍是多少??

Dr.重塑潛力(remodeling potential);萬一骨折處並未接得很直,或有一丁點旋轉的變形,則因應於肌肉的張力平衡刺激,骨膜因應壓力而生骨及因應張力而破骨,再加上生長板的刺激成長,會使某個程度以內的彎曲及懸轉變形都回到正常。如...


陳興源 醫師回覆-骨科
Dear 網友:重塑潛力(remodeling potential)與年齡有關,年齡越小重塑能力也就越強。因此,年齡越小可以承受的旋轉變形( Malrotation)及彎曲變形(Angulation) 的角度也就越大。以遠端橈骨骨折為例,文...

小兒骨折的治療與預後:醫學上可接受的錯位範圍是多少?-點我查看詳細內容


如何恢復車禍後大腿骨折的正常彎曲角度??

因為車禍所以我大腿骨閉鎖性骨折分成兩半後來手術植入鋼板與鋼釘手術後醫生說我三個月右腳不能碰地板因為我從開刀之後腳就一直呈直的狀態導致現在約3個禮拜多了彎曲也只能達到約90~100度最近一次不小心在廁所滑了一下差點跌倒結果我的右腳不小心支撐到...


王守吉 醫師回覆-骨科
您好:首先須知道骨折手術後固定是否穩定,若穩定關節活動應是可以的,早期活動可以減少關節僵硬的後遺症,先確認骨折固定是否穩定,才能決定是否可提前關節活動訓練。謝謝!

如何恢復車禍後大腿骨折的正常彎曲角度?-點我查看詳細內容


如何解決兒童肩胛骨不對稱問題??

醫師您好我女兒前幾天絆倒後導致右鎖骨閉鎖性骨折目前有綁八字肩帶固定 洗澡時才卸下她的肩胛骨變不對稱,右邊的比左側的低約兩公分也沒像左邊那麼的突出回診時有請教醫師,醫師說還好無大礙因為真的很明顯不對稱,所以擔心她長大後會不會破相或有後遺症請問...


李文宏 醫師回覆-骨科
您好:請不用擔心,因為骨折疼痛可能會看起來不對稱,骨折癒合後,應無大礙。如果綁8字肩帶不舒服,用三角巾或吊帶也可以。彰化醫院 骨科 李文宏

如何解決兒童肩胛骨不對稱問題?-點我查看詳細內容


幼兒橈骨骨折傾斜角度27度的後果與處理方式?

幼兒橈骨、尺骨骨折,目前已5週,尺骨已連,但是橈骨目前還有傾斜角度27度,這樣會不會造成骨不連或是後續復原不良還是有什麼不好的影響嗎?


李文宏 醫師回覆-骨科
您好:不會造成骨不連(不癒合),目前有27度彎曲變形須注意觀察,年齡愈小,骨折部位愈靠近遠端橈骨生長板,再塑形(remodeling)的能力愈大,可能可以修正回來。先觀察看看,3到6個月後再追蹤X光片。彰化醫院 骨科 李文宏

幼兒橈骨骨折傾斜角度27度的後果與處理方式-點我查看詳細內容


相關常見問題