兒童遠端繞骨骨折後如何恢復正常角度？-骨科

遠端橈骨骨折？

想請教一下醫生,小兒5歲,4周前溜直排輪跌倒,手去撐地造成遠端繞骨骨折,石膏打了4周說骨頭癒合了,但醫生說長歪了約30度,所以持續打石膏看是否能讓他自己回復到原來的角度,我想請問一下已經癒合了有機會不開刀或者做怎樣的處理能讓手回復到正常角度感謝

小賴，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/13

李文宏醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師

您好：
如果只有五歲，且骨折位在遠端橈骨，該處生長能力較強，雖然彎曲30度，但仍有機會自然生長增長而修正回來。建議先觀察(石膏固定六週)，隔一個月照X光追蹤，再來隔二個月照X光追蹤，再來隔三個月照X光追蹤，通常六個月左右就可接近正常角度。

彰化醫院骨科李文宏

回覆日期：2023/04/13
資料來源：台灣e院 - 遠端橈骨骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，5歲的小朋友因為遠端橈骨骨折而導致骨頭癒合後出現約30度的彎曲，這種情況在小兒骨折中並不罕見。
首先，值得注意的是，兒童的骨頭具有良好的生長潛力，尤其是在骨折癒合後的初期階段，骨頭的生長能力相對較強，因此有機會隨著時間的推移而自然矯正。

根據醫學文獻，兒童的骨頭在癒合後，尤其是年紀小的孩子，通常會有一定的彈性和可塑性。
這意味著即使骨頭在癒合後出現了彎曲，隨著生長發育，骨頭可能會逐漸回到正常的角度。
醫生建議持續使用石膏固定，這是因為在固定的情況下，骨頭能夠在一定程度上保持穩定，並有機會在未來的幾個月內自然矯正。

在這段期間，建議定期進行X光檢查，以追蹤骨頭的生長和變化。
通常在癒合後的6個月內，骨頭的形狀和角度會有顯著的改善。
您可以遵循醫生的建議，持續觀察，並在必要時進行後續的醫療評估。

如果在觀察期間，骨頭的彎曲情況沒有改善，或者出現其他的併發症，則可能需要考慮進一步的治療選擇，例如物理治療或手術矯正。
然而，這些決策應該在專業醫生的指導下進行，並根據具體情況來判斷。

在日常護理方面，您可以鼓勵孩子進行適當的活動，但要避免過度使用受傷的手臂，特別是在石膏固定期間。
保持良好的飲食，確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對骨頭的健康和癒合都是非常重要的。

最後，請務必遵循醫生的指示，並在每次回診時與醫生詳細討論孩子的恢復情況，這樣才能確保孩子的手臂能夠在未來恢復到正常的功能和外觀。
希望您的孩子能夠早日康復！

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