遠端橈骨骨折?
想請教一下醫生,小兒5歲,4周前溜直排輪跌倒,手去撐地造成遠端繞骨骨折,石膏打了4周說骨頭癒合了,但醫生說長歪了約30度,所以持續打石膏看是否能讓他自己回復到原來的角度,我想請問一下已經癒合了有機會不開刀或者做怎樣的處理能讓手回復到正常角度 感謝
小賴,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/13
李文宏 醫師回覆-骨科
您好:如果只有五歲,且骨折位在遠端橈骨,該處生長能力較強,雖然彎曲30度,但仍有機會自然生長增長而修正回來。
建議先觀察(石膏固定六週),隔一個月照X光追蹤,再來隔二個月照X光追蹤,再來隔三個月照X光追蹤,通常六個月左右就可接近正常角度。
彰化醫院 骨科 李文宏
回覆日期:2023/04/13
彙整補充說明
對於您提到的5歲小孩因為遠端橈骨骨折而造成的角度偏差問題,首先要恭喜您孩子的骨頭已經癒合。
根據醫學文獻和臨床經驗,兒童的骨骼具有良好的重塑潛力(remodeling potential),這意味著即使骨折後的癒合有些偏差,隨著年齡增長和骨骼的自然生長,這些偏差有可能會自行修正。
在您孩子的情況下,醫生提到的30度的彎曲變形,雖然看起來有些明顯,但對於5歲的孩子來說,這樣的角度偏差仍然在可接受的範圍內。
根據相關研究,年齡越小的兒童,其骨骼的重塑能力越強,這意味著他們的骨頭在生長過程中能夠更好地調整和修正。
通常,對於遠端橈骨骨折,文獻報告指出,彎曲變形的可接受範圍約為30度,這意味著在這個範圍內,骨頭有可能隨著時間的推移而自然回到正常的角度。
在處理這種情況時,醫生通常會建議持續觀察,並在適當的時間進行X光檢查,以評估骨頭的生長和變化。
一般來說,建議在石膏固定後的6週進行第一次追蹤檢查,然後每隔一段時間(例如每2個月或3個月)進行一次檢查,這樣可以清楚了解骨頭的癒合和重塑情況。
在此期間,您可以鼓勵孩子進行適度的活動,這有助於促進血液循環和骨骼健康,但要注意避免過度的負重或劇烈運動,以免影響癒合。
若醫生認為有必要,可能會建議進行物理治療,以幫助恢復手腕的活動範圍和力量。
如果在觀察期間,骨頭的角度沒有改善,或者出現其他問題(如疼痛、功能障礙等),則可能需要考慮其他治療選擇,包括手術矯正。
不過,這通常是最後的選擇,因為大多數情況下,兒童的骨頭會隨著生長而自然修正。
總之,對於您孩子的情況,建議您遵循醫生的指示,定期進行檢查,並保持耐心。
隨著時間的推移,孩子的骨頭有很大的機會能夠恢復到正常的角度。
若有任何疑慮或問題,隨時與醫療團隊聯繫,獲取專業的建議和指導。
希望您的孩子能夠早日康復,恢復正常的活動能力!
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