膽汁逆流引起的長期頭暈嘔吐腹瀉如何處理?-肝膽腸胃科

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長期頭暈嘔吐下瀉,最近半夜吐膽汁?


如題,我在2月底時有照胃鏡檢查,發現胃和十二指腸都有膽汁逆流,當時醫師有開立Pariet但情況不見改善,還是頭暈嘔吐腹瀉,三星期內掉5kg,最近好幾天半夜都會吐膽汁,嘴巴苦苦鹹鹹的,還伴䢫著腹痛脹氣,嚴重影響睡眠之前去急診但只症狀治療打了Vena和Pimperan, 時間一過又開始不舒服,請問我該怎麼辦,謝謝您


蘇小姐,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/16

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議與腸胃科主治醫師討論藥物/生活調整。
若頭暈為先,則再神經內科門診診治。


回覆日期:2023/04/16

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題相當複雜,涉及膽汁逆流、頭暈、嘔吐、腹瀉等多重症狀,這些都可能對您的生活品質造成嚴重影響。
首先,膽汁逆流(也稱為膽汁反流)是指膽汁從小腸逆流至胃,這種情況可能會導致一系列的消化道症狀,包括噁心、嘔吐、腹痛及消化不良等。

您提到的症狀,如頭暈、嘔吐、腹瀉及體重減輕,可能與膽汁逆流有關,但也可能涉及其他潛在的健康問題。
首先,建議您再次與腸胃科醫師進行詳細的討論,並告知他們您目前的所有症狀及治療歷程。
這樣醫師才能根據您的具體情況進行更深入的檢查和評估。

在處理膽汁逆流的情況下,以下幾個方面可能會有所幫助:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食。
小餐多餐的方式可能有助於減少胃部壓力,並減少膽汁逆流的機會。

2. 藥物治療:您提到的Pariet(一般是指Rabeprazole)是質子泵抑制劑,主要用於減少胃酸分泌。
若此藥物未能改善您的症狀,醫師可能會考慮調整藥物或增加其他輔助治療,例如促進腸胃蠕動的藥物。

3. 生活方式改變:避免餐後立即躺下,保持直立姿勢至少兩小時,這樣可以減少膽汁逆流的機會。
此外,適度的運動也有助於改善消化功能,但要避免劇烈運動。

4. 進一步檢查:如果症狀持續,可能需要進一步的檢查,例如超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如膽囊疾病、腸道阻塞等。

5. 心理因素:長期的身體不適可能會影響心理健康,建議您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助您應對長期的健康問題所帶來的壓力。

6. 定期追蹤:由於您的症狀持續且影響生活,建議定期回診,讓醫師能夠根據您的病情變化調整治療方案。

最後,請務必保持良好的水分攝取,避免脫水,特別是在腹瀉的情況下。
希望您能夠儘快找到合適的治療方案,改善目前的健康狀況。
若有任何新的症狀或變化,請立即就醫。
祝您早日康復!

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