膽汁逆流引起的長期頭暈嘔吐腹瀉如何處理？-肝膽腸胃科

長期頭暈嘔吐下瀉，最近半夜吐膽汁？

如題，我在2月底時有照胃鏡檢查，發現胃和十二指腸都有膽汁逆流，當時醫師有開立Pariet
但情況不見改善，還是頭暈嘔吐腹瀉，三星期內掉5kg，最近好幾天半夜都會吐膽汁，嘴巴苦苦鹹鹹的，還伴䢫著腹痛脹氣，嚴重影響睡眠
之前去急診但只症狀治療打了Vena和Pimperan, 時間一過又開始不舒服，請問我該怎麼辦，謝謝您

蘇小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/04/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

建議與腸胃科主治醫師討論藥物/生活調整。若頭暈為先，則再神經內科門診診治。

回覆日期：2023/04/16
資料來源：台灣e院 - 長期頭暈嘔吐下瀉，最近半夜吐膽汁

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您目前面臨的問題是由膽汁逆流引起的長期頭暈、嘔吐和腹瀉，這些症狀已經嚴重影響到您的生活品質。
首先，膽汁逆流（也稱為膽汁反流）是指膽汁從小腸逆流到胃，甚至食道，這可能會導致一系列的消化不適症狀，包括您所提到的嘔吐、腹痛、脹氣等。

在處理這種情況時，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 持續與醫師溝通：由於您已經接受過胃鏡檢查並且使用了Pariet（這是一種質子泵抑制劑，主要用於減少胃酸分泌），但症狀仍未改善，建議您再次回診，與您的腸胃科醫師詳細討論目前的症狀和治療效果。
醫師可能會考慮調整藥物或進一步檢查，例如進行更詳細的影像學檢查或功能性檢查，以了解膽汁逆流的具體情況。

2. 飲食調整：在飲食方面，建議您採取清淡、易消化的飲食，避免油膩、辛辣和刺激性食物，這些食物可能會加重您的症狀。
可以考慮分多餐進食，每餐少量，並避免在睡前2-3小時內進食，以減少夜間逆流的機會。

3. 生活方式改變：保持良好的生活習慣也很重要。
建議您避免吸煙和過量飲酒，這些行為可能會加重胃食道逆流的症狀。
此外，保持適當的體重，因為過重可能會增加腹部壓力，進而加重逆流的情況。

4. 藥物治療：除了Pariet，醫師可能會考慮其他藥物來幫助控制膽汁逆流的症狀，例如促進腸胃蠕動的藥物或其他類型的抗酸劑。
若您在急診時接受了Vena（靜脈補液）和Pimperan（止吐藥），這些都是針對症狀的治療，並不能根本解決問題，因此持續的藥物調整是必要的。

5. 專業評估：如果症狀持續不改善，建議尋求第二意見，或考慮轉診至專門的消化系統專科醫師，進行更深入的評估和治療。

6. 心理支持：長期的身體不適可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這段艱難的時期。

總之，膽汁逆流是一個需要綜合管理的問題，除了藥物治療外，飲食和生活方式的調整同樣重要。
希望您能夠儘快找到合適的治療方案，改善目前的症狀，恢復正常的生活。
若有任何新的症狀或情況變化，請務必及時就醫。
祝您早日康復！