長期進食嘔吐：尋找原因與治療方案-外科

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您詳細的描述您的病情，這樣有助於更好地理解您的狀況。
根據您所提供的資訊，您已經經歷了長期的嘔吐問題，並且接受了多種檢查和治療，卻仍未找到明確的病因，這確實是一個非常困難和令人沮喪的情況。

從您的描述中，可以看出您曾經被診斷為上腸繫膜動脈症候群（SMA Syndrome），這是一種由於血管壓迫導致腸道通過受阻的情況。
您接受了手術治療，但術後的改善並未持續，這可能意味著您的嘔吐問題不僅僅是由於這一病因所引起的。
您提到的噴射性嘔吐、無噁心感、以及嘔吐後仍感到不適，這些症狀可能與胃腸道的運動功能障礙有關，例如胃輕癱或腸道的運動協調問題。

在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 多學科會診：由於您的症狀涉及多個系統，建議您尋求多學科的醫療團隊，包括腸胃科、外科、內科、心理醫學等專家的意見。
這樣可以更全面地評估您的病情，並考慮不同的治療方案。

2. 進一步的檢查：雖然您已經做了許多檢查，但有時候某些特定的檢查可能會被忽略。
例如，胃排空測試可以幫助評估您的胃部是否正常排空，這對於診斷胃輕癱等問題非常重要。
此外，考慮進行食道動力學檢查，這可以評估食道的運動功能，了解是否存在食道運動障礙。

3. 藥物治療：您提到已經試過多種藥物，但如果尚未嘗試過促進胃腸道運動的藥物（如美托克倫或多潘立酮），這些藥物可能有助於改善您的症狀。
此外，抗噁心藥物（如奧司他丁）也可能有助於減輕嘔吐的情況。

4. 心理因素的考量：由於您提到有焦慮的情況，這可能會影響您的消化系統功能。
建議您考慮進一步的心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的整體狀況。

5. 營養支持：由於您目前依賴靜脈營養，建議與營養師合作，制定合適的營養計劃，確保您獲得足夠的營養支持，這對於您的身體恢復至關重要。

最後，面對這樣的健康挑戰，保持積極的心態和尋求合適的支持非常重要。
希望您能夠找到合適的醫療團隊，並在他們的幫助下逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復！