左上背肩胛緊繃：是身體緊繃還是神經發炎？-神經內科

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，左上背肩胛的緊繃感可能與多種因素有關，包括肌肉緊繃、姿勢不良、以及神經系統的問題。
首先，您提到的「脊椎韌帶形成結」的情況，可能會導致周圍肌肉的緊張，進而影響到肩胛骨及其周圍的肌肉和神經。

1. 肌肉緊繃：長時間的姿勢不良（例如長時間坐著或不當的坐姿）會導致某些肌肉過度使用，造成肌肉疲勞和緊繃。
您提到的「傍晚過後開始緊縮」的情況，可能是因為白天的活動使得肌肉逐漸疲勞，到了晚上就會感到緊繃。
這種情況下，適當的伸展運動和休息是非常重要的。

2. 神經問題：您提到的「瞬間刺痛」和「壓迫感」可能與神經受壓有關。
頸椎或胸椎的神經根受到壓迫，可能會導致放射性疼痛或麻木感。
這種情況下，神經的傳導可能受到影響，導致不適感。
若有神經受壓的情況，建議進一步檢查，例如進行神經傳導檢查或肌電圖，以確定是否存在神經病變。

3. 姿勢與生活習慣：不良的坐姿或長時間的固定姿勢會導致肌肉不平衡，進而引發疼痛。
您提到的「按壓後會好一些」的情況，可能是因為按壓能暫時放鬆緊繃的肌肉，但這並不代表根本問題已經解決。
建議您在日常生活中注意姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並定期進行伸展運動。

4. 物理治療：您已經接受了物理徒手治療，這是非常好的選擇。
物理治療師可以針對您的具體情況進行個別化的治療，幫助您改善肌肉緊繃的狀況。
持續的治療和適當的運動可以有效減輕症狀。

總結來說，您的症狀可能是由於肌肉緊繃和神經問題共同引起的。
建議您繼續與物理治療師合作，並考慮尋求神經內科的專業意見，以排除神經發炎或其他潛在的問題。
保持良好的生活習慣，定期進行運動和伸展，對於改善您的症狀也會有很大的幫助。
希望您早日康復！