頭部緊繃、脹脹的不適感：可能是什麼原因？-神經內科

頭兩側緊，脖子痠痛？

上半背部痠痛，連著肩頸，到頭兩側太陽穴很緊繃，脹脹的感覺，頭頂按壓會痛，主要是頭緊緊脹脹的不舒服，像被箍住的感覺

從去年10月多到現在，已檢查過X光，神經傳導皆無問題，醫生說是肌肉筋膜炎

已持續好幾個月，狀況雖沒之前這麼不舒服，但還是持續著上述的症狀，實在不舒服

有可能是頭部的問題嗎?麻煩能給我個方向去治療，謝謝

joseph，30~39歲男性，詢問日期：2017/02/07

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
您的症狀和頸部肌筋膜炎很類似，臨床多表現為發病部位疼痛，酸痛不適，肌肉僵硬，或有重壓感，有時可及皮下可觸及肌筋膜纖維結節。
早上起床或天氣變化時症状加重，伸展活動後則可以減輕疼痛，常反覆發作。急性發作時，局部肌肉緊張、痙攣，活動受限。
一般來說要注意平日的姿勢，也可以服用肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

建議您可以找復健科或是神經內外科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/02/07
資料來源：台灣e院 - 頭兩側緊，脖子痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，您所經歷的頭部緊繃、脹脹的不適感，可能與多種因素有關，尤其是肌肉筋膜炎的影響。
肌肉筋膜炎通常是由於肌肉過度使用、姿勢不良或長期緊張所引起的，這會導致肌肉的緊繃和疼痛，並可能影響到周圍的結構，包括頭部。

首先，您提到的症狀，如上半背部痠痛、肩頸緊繃、頭兩側太陽穴的緊繃感，這些都與頸部肌肉的緊張有關。
當頸部肌肉緊張時，可能會引起頭部的緊繃感，甚至導致頭痛。
這種情況下，頭部的脹痛感就像是被箍住的感覺，這是因為肌肉的緊張影響了血液循環和神經傳導。

其次，您提到的頭頂按壓會痛，這可能是由於局部肌肉的緊張和發炎所引起的。
肌肉的緊繃會導致局部的血流不暢，進而引發疼痛感。
這種情況在長時間保持同一姿勢或精神壓力過大時更為明顯。

針對您的情況，以下是一些建議的治療方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過物理治療可以針對緊繃的肌肉進行放鬆和伸展，並改善姿勢。

2. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷可以幫助放鬆肌肉，促進血液循環；而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。

3. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，尤其是在工作時，保持良好的坐姿和站姿，避免長時間低頭或不良姿勢。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減輕壓力，進而減少肌肉緊張。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，但建議在醫師指導下使用。

6. 定期運動：適度的運動可以增強肌肉的耐力和靈活性，減少肌肉緊張的發生。

如果經過以上措施後，症狀仍然沒有改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，例如MRI或其他影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
持續的頭部不適感不應被忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！