頸肩背疼痛：胸廓出口症候群或是肌肉緊繃？-復健科

頸肩背疼痛？

醫師你好！

我有此症狀已經長達兩年了

疼痛的感覺像是肌肉運動完的緊繃感

位置在頸部右邊鎖骨內延伸至頸部臂神經叢附近以及
胸椎3.4右側一個點沿著闊背肌緊繃呈一個扇形

症狀之初有照過核磁看「頸椎」沒有壓迫到神經，
但尚未照過胸椎的核磁
之後有爬文發現症狀似「胸廓出口症候群」
操作肩及臂90度10秒確實出現麻感
但卻無法解釋後背肌肉緊繃感
所以至今仍未解決兩個問題麻煩醫師給予指導ㄉ

TKC，20~29歲男性，詢問日期：2018/10/04

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

依據症狀描述的確有可能是「胸廓出口症候群」

胸廓出口症候群雖然主要影響患側上肢

但有時還是會造成肩頸及上背部的疼痛緊繃

建議就近前往合格醫療院所骨科、神經內外科或復健科就診

以利正確診斷

回覆日期：2018/10/04
資料來源：台灣e院 - 頸肩背疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，頸肩背部的疼痛及緊繃感，確實有可能與「胸廓出口症候群」(Thoracic Outlet Syndrome, TOS) 有關。
這種症候群是由於胸廓出口處的神經或血管受到壓迫，導致上肢及肩頸部出現疼痛、麻木或無力等症狀。
您提到的疼痛位置在頸部右側、鎖骨內延伸至臂神經叢附近，以及胸椎
3、4右側的緊繃感，都是胸廓出口症候群的典型表現。

胸廓出口症候群的成因通常與肌肉緊繃、姿勢不良或外傷有關。
特別是前斜角肌和中斜角肌的痙攣，可能會壓迫到臂神經叢和鎖骨下動脈、靜脈，進而引發相關症狀。
您提到的「操作肩及臂90度10秒出現麻感」的情況，進一步支持了這一診斷。

在您的情況中，長期的肌肉緊繃感可能與不良的姿勢、過度使用肩部及手臂有關。
這些因素都可能導致肌肉的疲勞與緊繃，進而影響到神經的正常功能。
建議您可以考慮以下幾個方面來緩解症狀：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個性化的復健計劃。
物理治療通常包括熱療、按摩、伸展運動及增強肌力的訓練，這些都能有效緩解肌肉緊繃及改善姿勢。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，尤其是長時間坐在電腦前或駕駛時，應保持良好的坐姿，避免肩膀前傾或頸部過度伸展。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子，並定期休息，活動身體。

3. 運動：適度的運動對於改善肌肉的柔韌性和力量非常重要。
可以考慮進行一些針對肩頸部的伸展運動，如肩部環繞、頸部側彎等，這些運動有助於放鬆緊繃的肌肉。

4. 生活習慣：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、充足的睡眠及適度的運動，這些都有助於身體的整體健康，減少疼痛的發生。

5. 醫療檢查：如果症狀持續不改善，建議進一步進行胸椎的核磁共振檢查，以排除其他可能的病因，如椎間盤突出或其他結構性問題。

最後，對於胸廓出口症候群的治療，早期介入是非常重要的。
若症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療，以免影響生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！