肩胛骨痛？
醫生您好：我因為過度使用雙手左邊肩胛骨痛到快垮了，上手臂及肘關節也痛，看了骨科醫師，他說了我聽不懂的病症﹝胸出口症候群﹞，我很緊張，更擔心不處理會怎樣，請問這症狀能用復健解決嗎？
感謝您！
莊，30~39歲男性，詢問日期：2007/07/20
蘇弘慈 醫師回覆-復健科
“胸廓出口症候群”指的是在胸廓出口處，因臂神經叢或鎖骨下動、靜脈受壓迫而產生的血管性或神經性症狀，疼痛的範圍包括胸壁及肩胛骨四周。
最常見的壓迫源應是痙攣的肩頸部或上胸部肌肉，包括前斜角肌與中斜角肌，可引發典型的胸廓出口症候群。
通常會引起神經方面的症狀，疼痛會沿著頸肩及手臂的內側邊緣而下，有時會傳到整個手掌，但大多時候是只有手指且手指會泛紅。
會出現感覺異常（paresthesia），類似麻及針刺感，當開車，舉重物，寫作時，症狀會變得嚴重。
手臂上舉時或抓握物品時變的較為無力。
如果引起血管症狀時，手臂會發冷無力且會造成手臂水腫。
血管問題引起的症狀是較為嚴重的。
如果有發現應儘早治療!!治療的方法包括復健及外科療法。
其中復健包括兩個部份，其一為針對肇因的肌肉施行熱療、按摩伸展、增強肌力及姿勢矯正。
其二為生活習慣與工作環境的調整。
最容易造成上述肌肉受傷痙攣的不正確姿態為頸肩部習慣性前傾，或肩膀、上臂與前臂支持不足。
例如長時間使用電腦或開車所導致的姿勢不良，皆可能造成症狀惡化。
因此適度的運動配合良好的生活習慣，加上符合人因工程的工作環境才是保健的不二法門。
敬祝早日康復！
回覆日期：2007/07/20
彙整補充說明
您好！感謝您的提問，肩胛骨痛與胸出口症候群的問題確實讓人感到困擾，尤其是當疼痛影響到日常生活時。
根據您的描述，您因為過度使用雙手而出現肩胛骨及上肢的疼痛，這可能與胸出口症候群有關。
胸出口症候群（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）是指在胸廓出口處，臂神經叢或鎖骨下動靜脈受到壓迫，導致神經或血管症狀的綜合症。
胸出口症候群的症狀通常包括肩膀、手臂及手指的疼痛、麻木或無力，這些症狀可能會隨著手臂的活動而加重。
由於您提到的疼痛範圍涉及肩胛骨、上臂及肘關節，這可能是因為肩頸部的肌肉緊張或痙攣，進而壓迫到神經或血管所引起的。
針對您的問題，復健治療確實是解決這類症狀的一個有效方法。
復健治療的主要目的是減輕疼痛、改善功能及增強肌肉力量。
具體的復健方法可能包括：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行評估，制定個別化的治療計畫。
這可能包括熱療、電療、超音波治療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。
2. 運動療法：針對胸出口症候群的運動療法通常包括拉伸和強化運動。
這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，增強肩頸部及上肢的肌肉力量，改善姿勢，減少對神經和血管的壓迫。
3. 姿勢矯正：不良的姿勢是造成胸出口症候群的常見原因之一。
透過姿勢矯正訓練，您可以學會如何保持正確的坐姿和站姿，減少肩頸部的負擔。
4. 生活方式調整：如長時間使用電腦或開車，建議定期休息，進行簡單的伸展運動，並調整工作環境以符合人體工學，這樣可以有效減少症狀的發生。
5. 心理輔導：如果因為疼痛而感到焦慮或壓力，尋求心理輔導也是一個不錯的選擇，因為心理狀態也會影響疼痛的感受。
若經過一段時間的復健治療後，症狀仍未改善，或是出現更嚴重的症狀（如手臂發冷、無力或水腫等），則可能需要進一步的檢查或考慮其他治療方式，包括外科手術。
總之，胸出口症候群的復健治療是可行的，且通常能夠有效改善症狀。
建議您儘早尋求專業的復健醫師進行評估與治療，並遵循醫師的建議進行相應的運動和生活方式調整。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！
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