肩胛骨痛與胸出口症候群:復健治療的可能性-復健科

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肩胛骨痛?


醫生您好:我因為過度使用雙手左邊肩胛骨痛到快垮了,上手臂及肘關節也痛,看了骨科醫師,他說了我聽不懂的病症﹝胸出口症候群﹞,我很緊張,更擔心不處理會怎樣,請問這症狀能用復健解決嗎?
感謝您!


莊,30~39歲男性,詢問日期:2007/07/20

蘇弘慈 醫師回覆-復健科


“胸廓出口症候群”指的是在胸廓出口處,因臂神經叢或鎖骨下動、靜脈受壓迫而產生的血管性或神經性症狀,疼痛的範圍包括胸壁及肩胛骨四周。
最常見的壓迫源應是痙攣的肩頸部或上胸部肌肉,包括前斜角肌與中斜角肌,可引發典型的胸廓出口症候群。
通常會引起神經方面的症狀,疼痛會沿著頸肩及手臂的內側邊緣而下,有時會傳到整個手掌,但大多時候是只有手指且手指會泛紅。
會出現感覺異常(paresthesia),類似麻及針刺感,當開車,舉重物,寫作時,症狀會變得嚴重。
手臂上舉時或抓握物品時變的較為無力。
如果引起血管症狀時,手臂會發冷無力且會造成手臂水腫。
血管問題引起的症狀是較為嚴重的。
如果有發現應儘早治療!!治療的方法包括復健及外科療法。
其中復健包括兩個部份,其一為針對肇因的肌肉施行熱療、按摩伸展、增強肌力及姿勢矯正。
其二為生活習慣與工作環境的調整。
最容易造成上述肌肉受傷痙攣的不正確姿態為頸肩部習慣性前傾,或肩膀、上臂與前臂支持不足。
例如長時間使用電腦或開車所導致的姿勢不良,皆可能造成症狀惡化。
因此適度的運動配合良好的生活習慣,加上符合人因工程的工作環境才是保健的不二法門。
敬祝早日康復!

回覆日期:2007/07/20

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,肩胛骨痛與胸出口症候群的問題確實讓人感到困擾,尤其是當疼痛影響到日常生活時。
根據您的描述,您因為過度使用雙手而出現肩胛骨及上肢的疼痛,這可能與胸出口症候群有關。
胸出口症候群(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)是指在胸廓出口處,臂神經叢或鎖骨下動靜脈受到壓迫,導致神經或血管症狀的綜合症。

胸出口症候群的症狀通常包括肩膀、手臂及手指的疼痛、麻木或無力,這些症狀可能會隨著手臂的活動而加重。
由於您提到的疼痛範圍涉及肩胛骨、上臂及肘關節,這可能是因為肩頸部的肌肉緊張或痙攣,進而壓迫到神經或血管所引起的。

針對您的問題,復健治療確實是解決這類症狀的一個有效方法。
復健治療的主要目的是減輕疼痛、改善功能及增強肌肉力量。
具體的復健方法可能包括:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行評估,制定個別化的治療計畫。
這可能包括熱療、電療、超音波治療等,這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症。

2. 運動療法:針對胸出口症候群的運動療法通常包括拉伸和強化運動。
這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉,增強肩頸部及上肢的肌肉力量,改善姿勢,減少對神經和血管的壓迫。

3. 姿勢矯正:不良的姿勢是造成胸出口症候群的常見原因之一。
透過姿勢矯正訓練,您可以學會如何保持正確的坐姿和站姿,減少肩頸部的負擔。

4. 生活方式調整:如長時間使用電腦或開車,建議定期休息,進行簡單的伸展運動,並調整工作環境以符合人體工學,這樣可以有效減少症狀的發生。

5. 心理輔導:如果因為疼痛而感到焦慮或壓力,尋求心理輔導也是一個不錯的選擇,因為心理狀態也會影響疼痛的感受。

若經過一段時間的復健治療後,症狀仍未改善,或是出現更嚴重的症狀(如手臂發冷、無力或水腫等),則可能需要進一步的檢查或考慮其他治療方式,包括外科手術。

總之,胸出口症候群的復健治療是可行的,且通常能夠有效改善症狀。
建議您儘早尋求專業的復健醫師進行評估與治療,並遵循醫師的建議進行相應的運動和生活方式調整。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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