胸悶呼吸不順：心跳偏快、胸片正常，是神經性抑抑鬱？還是甲狀腺問題？-家醫科

呼吸不順？

上星期三有因為胸口抽痛去看醫生，有做心電圖的檢查，醫生說目前沒什麼問題，只是我的心跳有點偏快，所以開了新康樂給我。但星期五又再去看了一次醫生，因為胸悶感覺呼吸不太順，不管是走路的時候還是坐著都會，常常需要深呼吸，，有問過醫生是不是氣喘，但他說聽起來不太像。我印象中之前也有過這種情況，但沒有這次那麼不舒服，這次有照肺部X光，醫生也說沒什麼異常，醫生說可能是我太過於緊張，開了贊安諾給我睡前吃，上星期五時有抽血，因為有可能是甲狀腺的問題，媽媽那邊好像有這個問題，所以醫生說這星期五回診看報告。最近食慾有點不太好，有時候也覺得暈暈的，感覺想睡覺
但呼吸不順的症狀還是持續到現在，想請問這是甚麼原因
有需要提前回去看診嗎

yu，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/24

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
您胸口不適和呼吸不順的問題，如果心電圖和胸部X光檢查都無特別異常的話，那應該比較不會是心臟或肺臟的嚴重疾病，因為您母親那邊好像有甲狀腺相關病史，且您有心跳偏快的情形，所以可能要考慮是否為甲狀腺亢進，另外，還會考慮的疾病就是呼吸道感染、氣喘...等等。
如果您胸口不適和呼吸不順的情形和之前差不多，就建議這星期五再回診即可，如果您覺得不舒服感有加劇，就建議提早回診，甚至考慮至急診就醫。

回覆日期：2023/04/24
資料來源：台灣e院 - 呼吸不順

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、呼吸不順、心跳偏快以及食慾不振等，這些情況可能與多種因素有關。
首先，從醫學角度來看，您的心電圖和胸部X光檢查結果正常，這意味著在心臟和肺部方面並沒有明顯的病變，這是個好消息。

胸悶和呼吸不順的症狀，尤其是在情緒緊張或壓力大的情況下，常常與自律神經失調或焦慮症有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，如心跳、呼吸和消化等，當我們面對壓力或焦慮時，自律神經可能會失去平衡，導致心跳加速、胸悶和呼吸困難等症狀。
您提到的「需要深呼吸」的情況，可能是因為身體在試圖調整呼吸模式以應對不適感。

此外，甲狀腺問題也是一個需要考慮的因素。
甲狀腺亢進會導致心跳加速、焦慮、失眠等症狀，並且有家族病史的情況下，確實需要進一步檢查。
您提到的抽血檢查結果將有助於確認是否存在甲狀腺功能異常。

至於您最近的食慾不振和暈眩感，這些也可能與焦慮或抑鬱有關。
情緒低落或焦慮常常會影響到食慾，導致進食量減少，進而影響到身體的能量水平，造成疲倦和暈眩的感覺。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察症狀：如果您的症狀在短期內沒有改善，或者有加重的情況，建議您提前回診，尤其是如果出現新的症狀或不適感加劇時。

2. 心理健康支持：考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，特別是如果您感到焦慮或壓力過大。
專業的心理支持可以幫助您學習應對壓力的技巧，改善情緒狀態。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，這些都有助於改善身心健康。
運動可以釋放內啡肽，幫助減輕焦慮和壓力。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助您減輕焦慮，改善呼吸不順的感覺。

總之，您的症狀可能與焦慮、自律神經失調或甲狀腺問題有關，建議您在等待檢查報告的同時，注意自身的情緒和身體狀況，必要時及時就醫。
希望您能早日找到合適的解決方案，恢復健康。