胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落…是否是自律神經失調?-精神科

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胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等?


醫師您好,約三周前我得到了帶狀皰疹,經吃藥後康復。
但隨即出現胸悶狀況持續約一周,常感疲倦,很容易肢體痠痛。
求診胸腔內科,無果。
照了X光也正常。
接著胸悶症狀減弱,轉為喉嚨有異物感,並且感覺持續沒有消退,進食無礙,但不斷吞口水,似乎有些發炎狀況,看診所後,說是小感冒,吃藥(消炎和感冒之類的藥),但異物感沒有明顯改善。
在最近這幾天,除了喉嚨卡之外,還出現了左手痠麻,在五指和手腕之間遊走的麻刺感。
今日稍微消減痠麻感,但胸悶狀況復發,且左胸一側偶爾抽痛,感覺悶而不適,持續已約兩小時。
另外,感覺最近心跳似乎有變慢,因為我先前心跳其實都有些過快(超過一百),現在卻變慢了。
最近也時常聆聽到心如擂鼓的聲音。
睡眠每日從十二點到九點,應屬充足,放暑假期間也並沒有出現其他壓力來源,因此我不太確定是否與焦慮有關。
但因為出現了這些小症狀而不斷的在網路上搜尋,也時常使我不安,尤其是對死亡的恐懼。
雖然明知很多機率很小。
很怕錯過很多細微的徵兆。
個人的病史只有氣喘,但最近除了流鼻水之外並無咳嗽、呼吸困難。
觀察運動和進食與我的症狀並無明顯關聯。
在網路上看了很多文章,心裡不免危言聳聽,卻不確定是否應該就醫,想請教醫生是否是自律神經失調?
或有其他毛病?
考慮到我的年紀,有可能是心臟方面的疾病嗎?
據我所知,並沒有心臟病的家族史。
非常謝謝!



陳先生,10~19歲男性,詢問日期:2021/07/22

吳恩亮 醫師回覆-精神科


網友 你好:已經看了內科醫師做了檢查,沒有什麼特別發現,確實是要考慮焦慮、慮病、自律神經失調,建議宜到精神(身心)科就醫。
吳恩亮醫師



回覆日期:2021/07/22

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等,這些症狀確實可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的自動功能,包括心跳、呼吸、消化等,當這個系統受到壓力、焦慮或其他因素影響時,可能會出現各種不適症狀。

首先,您提到的胸悶和喉嚨異物感,這些症狀在自律神經失調的情況下是常見的。
自律神經失調可能導致交感神經過度活躍,造成心跳加速、胸悶等感覺;而副交感神經的功能不足則可能導致放鬆不足,進而引發喉嚨不適、吞嚥困難等感覺。
此外,您提到的左手痠麻和心跳變慢,這些也可能是自律神經失調的表現,因為神經系統的失調可能影響到四肢的血液循環和神經傳導。

您提到的帶狀皰疹,這是一種由水痘病毒引起的病毒性感染,通常會伴隨著疼痛和不適。
雖然您在用藥後康復,但病毒感染後的身體恢復過程中,可能會出現一些非特異性的症狀,如疲倦和焦慮,這些都可能進一步影響自律神經的平衡。

在心理層面上,您提到的對死亡的恐懼和不安,這些情緒也可能加劇您的症狀。
焦慮和壓力會影響自律神經的功能,導致身體出現不適。
因此,建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助,這樣可以更好地管理您的情緒和焦慮。

至於心臟方面的疾病,根據您的年齡和病史,心臟疾病的風險相對較低,但如果您有持續的胸痛或其他心臟症狀,建議還是要定期檢查,特別是心電圖和心臟超音波等檢查,以排除潛在的心臟問題。

最後,對於自律神經失調的管理,您可以考慮以下幾點:
1. 放鬆訓練:如深呼吸、冥想、瑜伽等,這些都有助於減少焦慮和壓力。

2. 規律作息:保持良好的睡眠習慣,避免熬夜,讓身體有足夠的休息。

3. 運動:適度的運動可以幫助釋放壓力,改善情緒。

4. 飲食均衡:保持健康的飲食,避免過多的咖啡因和糖分攝取。

如果症狀持續或加重,建議您再次就醫,尋求專業的醫療意見,以便進一步檢查和治療。
希望您能早日恢復健康!

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