胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落…是否是自律神經失調？-精神科

胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等？

醫師您好，

約三周前我得到了帶狀皰疹，經吃藥後康復。但隨即出現胸悶狀況持續約一周，常感疲倦，很容易肢體痠痛。求診胸腔內科，無果。照了X光也正常。接著胸悶症狀減弱，轉為喉嚨有異物感，並且感覺持續沒有消退，進食無礙，但不斷吞口水，似乎有些發炎狀況，看診所後，說是小感冒，吃藥（消炎和感冒之類的藥），但異物感沒有明顯改善。在最近這幾天，除了喉嚨卡之外，還出現了左手痠麻，在五指和手腕之間遊走的麻刺感。今日稍微消減痠麻感，但胸悶狀況復發，且左胸一側偶爾抽痛，感覺悶而不適，持續已約兩小時。

另外，感覺最近心跳似乎有變慢，因為我先前心跳其實都有些過快（超過一百），現在卻變慢了。最近也時常聆聽到心如擂鼓的聲音。

睡眠每日從十二點到九點，應屬充足，放暑假期間也並沒有出現其他壓力來源，因此我不太確定是否與焦慮有關。但因為出現了這些小症狀而不斷的在網路上搜尋，也時常使我不安，尤其是對死亡的恐懼。雖然明知很多機率很小。很怕錯過很多細微的徵兆。

個人的病史只有氣喘，但最近除了流鼻水之外並無咳嗽、呼吸困難。
觀察運動和進食與我的症狀並無明顯關聯。
在網路上看了很多文章，心裡不免危言聳聽，卻不確定是否應該就醫，想請教醫生是否是自律神經失調？或有其他毛病？
考慮到我的年紀，有可能是心臟方面的疾病嗎？據我所知，並沒有心臟病的家族史。

非常謝謝！

陳先生，10~19歲男性，詢問日期：2021/07/22

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

已經看了內科醫師做了檢查，沒有什麼特別發現，確實是要考慮焦慮、慮病、自律神經失調，建議宜到精神(身心)科就醫。

吳恩亮醫師

回覆日期：2021/07/22
資料來源：台灣e院 - 胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸悶、喉嚨異物感、疲倦、心情低落等，這些確實有可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當這個系統失調時，可能會出現多種身體和心理的症狀。

首先，您提到的胸悶和喉嚨異物感，這些症狀在自律神經失調的患者中並不罕見。
自律神經失調可能導致身體感覺異常，像是胸部的緊繃感或喉嚨的異物感，這些都可能是因為焦慮或緊張引起的。
您的情緒狀態，如心情低落和對死亡的恐懼，也可能加重這些症狀。

其次，您提到的疲倦和肢體痠痛，這些也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調常常伴隨著身體的疲憊感，因為身體在應對壓力時會消耗大量的能量。
此外，您提到的左手痠麻和心跳變慢，這些症狀也可能與神經系統的失調有關。
特別是左手的麻刺感，可能是由於神經受到壓迫或是血液循環不良，但也可能是焦慮引起的身體反應。

在您的情況中，帶狀皰疹的經歷可能也對您的身體狀況產生影響。
帶狀皰疹是一種由水痘病毒引起的疾病，會導致神經系統的炎症，這可能會進一步影響自律神經的功能。
即使您已經康復，身體的恢復過程可能需要時間，並且在此期間，您可能會感受到一些不適。

關於心臟方面的疾病，根據您的年齡和病史，心臟病的風險相對較低，尤其是在沒有家族史的情況下。
然而，胸悶和心跳異常的感覺仍然需要重視，建議您可以考慮再次就醫，尋求心臟科的專業意見，進行必要的檢查以排除心臟問題。

最後，針對您的焦慮和不安，建議您可以考慮尋求心理諮詢或精神科的幫助。
專業的心理醫生可以幫助您理解和管理焦慮，並提供有效的應對策略。
此外，學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，也可能對緩解您的症狀有所幫助。

總之，您的症狀可能與自律神經失調有關，但也不排除其他潛在的健康問題。
建議您持續關注自己的身體狀況，並在必要時尋求醫療幫助，以獲得更全面的評估和治療。
希望您能早日恢復健康！