如何治療膝蓋彎曲受限?-骨科

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膝蓋彎曲部分?


醫生你好我這是以前出車禍的後遺症好像是這2-3年才發現我膝蓋內側半月軟骨有破喔大洞後來去年9月底開刀休息3個月後才開始做復健可是我已經持續做了4個月了從彎曲30度慢慢彎曲到現在110度可是問題來了我要開始進階到120度的時候時常好像無法在凹下去因為凹下去的時候我右膝大腿外側算是股4投肌的肌肉特別的硬也可能體震波2次有緩緩的變軟比較部會哪麼硬因為考慮到錢的問題改成打葡萄糖胺增生療法1個禮拜打3個地方讓發炎的地方慢慢做修復做了2個禮拜有改尚,我想問醫生如果做到後面還是無法彎曲到120-130度請問一下醫生你們會用什麼方法讓病人膝蓋彎曲到130度去?


小偉,40~49歲男性,詢問日期:2023/04/27

陳柏辰 醫師回覆-骨科


小偉您好除了您已經使用的方法,還可以靠:1.麻醉下授動術2.關節鏡沾黏切除、肌腱韌帶鬆解手術3.復健師徒手治療+自我伸展祝福你快快恢復健康喔

回覆日期:2023/04/27

彙整補充說明


膝蓋彎曲受限的問題,特別是您提到的情況,通常與膝關節的結構損傷、肌肉緊繃以及關節周圍的組織發炎有關。
您在車禍後經歷了半月板的損傷,這可能導致了關節的功能受限和疼痛。
經過手術和復健後,雖然您的彎曲度已經從30度進步到110度,但仍然無法達到120度,這是許多膝關節受傷患者常見的挑戰。

首先,您提到的股四頭肌緊繃問題,可能是因為長期的關節不適和使用不當所導致的。
股四頭肌是膝關節的主要伸展肌肉,當它過度緊繃時,會影響膝關節的活動範圍。
因此,針對股四頭肌的伸展和放鬆是非常重要的。
您可以考慮在復健師的指導下進行針對性的伸展運動,這樣可以幫助減少肌肉的緊繃感,進而改善膝關節的彎曲度。

其次,您提到的葡萄糖胺增生療法,這是一種常見的治療方法,旨在促進關節的修復和減少發炎。
這種療法通常需要持續進行,並且效果因人而異。
如果您在進行這種療法後感覺有改善,建議繼續進行,並定期與醫生討論治療的進展。

如果在進行上述方法後,仍然無法達到預期的彎曲度,醫生可能會考慮其他的治療選擇。
以下是一些可能的選擇:
1. 關節鏡手術:這是一種微創手術,可以用來檢查膝關節內部的情況,並進行必要的修復,例如去除多餘的軟骨或修復受損的組織。

2. 物理治療:持續的物理治療可以幫助改善膝關節的靈活性和力量。
復健師可能會使用不同的技術,如徒手治療、電療或超音波治療,來幫助您恢復功能。

3. 麻醉下的關節鬆解術:在某些情況下,醫生可能會建議在麻醉下進行關節鬆解,以幫助改善關節的活動範圍。

4. 自我伸展和強化運動:在專業指導下進行自我伸展和強化運動,特別是針對膝關節周圍的肌肉,可以幫助改善功能。

5. 持續的醫療評估:定期回診,讓醫生評估您的恢復進度,並根據情況調整治療計畫。

最後,膝蓋的恢復是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
希望您能夠在專業醫療團隊的指導下,逐步改善膝關節的功能,並最終達到理想的彎曲度。
祝您早日康復!

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