如何治療膝蓋彎曲受限？-骨科

膝蓋彎曲部分？

醫生你好我這是以前出車禍的後遺症好像是這2-3年才發現我膝蓋內側半月軟骨有破喔大洞後來去年9月底開刀休息3個月後才開始做復健可是我已經持續做了4個月了從彎曲30度慢慢彎曲到現在110度可是問題來了我要開始進階到120度的時候時常好像無法在凹下去因為凹下去的時候我右膝大腿外側算是股4投肌的肌肉特別的硬也可能體震波2次有緩緩的變軟比較部會哪麼硬因為考慮到錢的問題改成打葡萄糖
胺增生療法1個禮拜打3個地方讓發炎的地方慢慢做修復做了2個禮拜有改尚,我想問醫生如果做到後面還是無法彎曲到
120-130度請問一下醫生你們會用什麼方法讓病人膝蓋彎曲到130度去?

小偉，40~49歲男性，詢問日期：2023/04/27

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

小偉您好

除了您已經使用的方法，還可以靠：
1.麻醉下授動術
2.關節鏡沾黏切除、肌腱韌帶鬆解手術
3.復健師徒手治療+自我伸展

祝福你快快恢復健康喔

回覆日期：2023/04/27
資料來源：台灣e院 - 膝蓋彎曲部分

彙整補充說明

膝蓋彎曲受限的情況，尤其是您提到的因為過去的車禍造成的半月板損傷，確實是一個複雜的問題。
從您的描述中可以看出，您已經經歷了手術和長時間的復健，並且在彎曲度上有了一定的進展，這是非常值得肯定的。
然而，當您在進一步彎曲到120度時遇到困難，這可能涉及到多個因素，包括肌肉的緊繃、關節的結構問題以及術後的恢復情況。

首先，膝蓋的彎曲受限可能與周圍肌肉的緊繃有關。
您提到的股四頭肌（大腿前側肌肉）特別硬，這可能會影響到膝關節的活動範圍。
建議您可以透過物理治療師的指導進行針對性的伸展運動，特別是針對股四頭肌和其他相關肌肉群的伸展，這樣可以幫助減少肌肉的緊繃感，進而改善膝蓋的彎曲度。

其次，您提到的葡萄糖胺增生療法是一種常見的治療方法，旨在促進關節的修復和減少發炎。
這種療法通常需要一段時間才能見效，並且效果因人而異。
如果您在進行這種療法後仍然感到彎曲受限，建議您與您的醫療團隊進一步討論，看看是否需要調整治療計劃或考慮其他療法。

如果在經過一段時間的復健和治療後，膝蓋的彎曲度仍然無法達到預期的120-130度，醫生可能會考慮進一步的介入措施。
這些措施可能包括：
1. 麻醉下的關節鬆解術：這是一種在麻醉下進行的手術，旨在鬆解關節周圍的組織，以改善活動範圍。

2. 關節鏡手術：如果有關節內的黏連或其他結構性問題，醫生可能會建議進行關節鏡手術來清除這些問題，從而改善關節的活動性。

3. 物理治療的進一步強化：在某些情況下，可能需要更密集的物理治療，包括徒手治療和專業的運動訓練，以幫助您達到更好的彎曲度。

4. 自我伸展和強化訓練：除了專業的物理治療，您也可以在家中進行自我伸展和強化訓練，這對於改善膝蓋的功能非常重要。

最後，持續的溝通與您的醫療團隊是非常重要的，因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議和治療方案。
希望您能夠早日恢復膝蓋的功能，達到理想的彎曲度，並重返您喜愛的活動。
祝您早日康復！