下腹疼痛與腫塊:可能的病因及檢查建議-肝膽腸胃科

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下腹部疼痛感?


醫師您好這兩週 因下腹部疼痛用手去觸碰 摸到分別兩顆腫粒大小不到1公分 按壓時會刺痛不按壓時 會感覺周圍有異物感是發炎的那種陣痛 但又很輕微但奇怪的是 這陣子痛的位置都會改變有時候是下腹部 有時候是兩側腰部就是有一種說不出來的異物感痛點按壓時 會有發炎腫痛的感覺有去給一般外科診所看 照了x光說是脂肪瘤 會痛可能是拉傷開了消炎藥及肌肉鬆弛 但無好轉又再去內科診所 醫生照了腹部超英波也說正常 但有照到1.6公分膽結石說無影響 開了胃脹氣的藥請問醫師 我這是有可能什麼原因嗎想請問該做什麼檢查或是要去掛什麼科別 才能判斷出疼痛的原因呢 謝謝醫師如果人體正面 肚臍是5號腫粒的位置在7跟9痛的位置在4679123456789


W,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/27

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


建議先觀察紀錄變化,也可試局部熱敷有否反應,必要再回原外科診所。


回覆日期:2023/04/27

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您在下腹部感受到的疼痛和腫塊,可能涉及多種潛在的病因。
首先,您提到的腫塊大小不到1公分,按壓時會有刺痛感,這可能與皮下組織的發炎、脂肪瘤、或是其他良性腫瘤有關。
脂肪瘤通常是無痛的,但在某些情況下,若其位置或大小影響到周圍組織,可能會引起不適或疼痛。

此外,您提到的疼痛位置變化,可能與腸道的運動有關,尤其是如果有腸道的脹氣或其他腸道問題(如腸道沾黏、憩室炎等)。
這些情況都可能導致腹部的疼痛感覺隨著腸道的運動而改變。

您提到的膽結石,雖然醫生表示無影響,但膽結石有時會引起膽囊炎或其他相關的腹部不適,特別是在進食油膩食物後。
雖然您目前的症狀似乎不直接與膽結石有關,但仍需注意。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果目前的檢查(如X光、超音波)未能確定病因,您可以考慮進行腹部CT掃描,這能提供更詳細的影像,幫助醫生判斷腫塊的性質及其位置。

2. 就醫科別:建議您可以掛腸胃科或外科,這兩個科別的醫生對於腹部疼痛及腫塊的診斷有豐富的經驗。
腸胃科醫生可以針對腸道問題進行更深入的檢查,而外科醫生則可以評估是否需要進一步的手術介入。

3. 觀察症狀:在就醫的同時,建議您持續觀察疼痛的變化,特別是疼痛的強度、位置及是否伴隨其他症狀(如發燒、嘔吐、食慾不振等)。
這些信息對於醫生的診斷非常重要。

4. 考慮其他可能性:除了上述的病因,還需考慮其他可能的原因,如泌尿系統的問題(如腎結石)、婦科問題(如卵巢囊腫)等,這些都可能引起下腹部的疼痛。

總之,您目前的症狀需要進一步的評估和檢查,以確定具體的病因。
建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀及檢查結果,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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其實X光應該是無法看出那顆是什麼可能還是要靠切下化驗有膽結石要考慮有無發炎如果有膽囊炎也容易造成腹部不適雖然比較少造成下腹不適

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