傍晚與晚上腰椎痠痛的原因及處理方式-骨科

腰椎痠痛？

醫師您好
這三天在傍晚及晚上的時候腰椎非常的痠痛，很不舒服，會痠痛到一直起雞皮疙瘩的程度，但不確定是腰椎在酸還是兩側接近骨頭的地方（雙腳偶爾也會感覺到些微酸感）
有嘗試做一些伸展，調整姿勢，起初有稍微好一些，但過一下又會開始酸（有點像是一陣一陣的痠痛）
而每天都是傍晚及晚上的時候才開始，白天不會
我的工作需要長期久坐，會習慣性盤腿或是把腿縮起來踩在椅子上，另外我的睡姿也是縮成一團的，不知道和姿勢有沒有關係…但我有這樣的習慣已經很久了，會突然間痠痛不適嗎？

請問醫師這樣痠痛的可能性為何呢？
只有傍晚及晚上才開始的痠痛又是怎麼回事呢？
這樣的問題要前往骨科還是復健科好一些？
想詢問醫師的建議，謝謝

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/30

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

請前往骨科診治為好謝謝

回覆日期：2023/04/30
資料來源：台灣e院 - 腰椎痠痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在傍晚和晚上出現的腰椎痠痛，可能與長時間久坐及不良的姿勢有關。
長期維持同一姿勢，尤其是盤腿或縮腿的姿勢，會對腰椎造成壓力，導致肌肉疲勞和緊繃，進而引發疼痛。
此外，您提到的睡姿也可能影響腰部的健康，若睡姿不良，可能會加重腰椎的負擔。

在傍晚和晚上出現的疼痛，可能是因為白天的活動和姿勢使得腰部肌肉逐漸疲勞，到了晚上，肌肉緊繃和疲勞感加劇，導致疼痛感加重。
這種情況在長期久坐的工作環境中相當常見，尤其是當身體未能得到適當的伸展和放鬆時。

針對您的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 調整坐姿：確保椅子和桌子的高度適合，避免長時間保持同一姿勢。
可以考慮使用符合人體工學的椅子，並定期變換坐姿。

2. 定期活動：每隔一段時間（例如每小時）起身活動，做一些簡單的伸展運動，幫助放鬆腰部肌肉，減少緊繃感。

3. 熱敷：在感到疼痛的部位進行熱敷，可以促進血液循環，減少肌肉緊繃感。

4. 改善睡姿：嘗試調整睡姿，避免縮成一團的姿勢，選擇較為平坦的姿勢，並使用適合的枕頭和床墊，支撐腰部。

5. 伸展運動：可以嘗試一些針對腰部的伸展運動，如貓牛式、腰部扭轉等，這些運動有助於放鬆腰部肌肉，減少疼痛。

如果以上方法無法改善您的症狀，建議您尋求專業醫療意見。
由於您提到的症狀持續了幾天，且疼痛感影響到日常生活，建議您前往骨科或復健科進行評估。
醫師可能會進行身體檢查，並根據需要安排X光或其他影像學檢查，以確定是否存在結構性問題或其他潛在的病因。

總之，腰椎痠痛的原因可能與姿勢、活動量及肌肉疲勞有關，透過改善生活習慣和姿勢，通常可以減輕症狀。
如果症狀持續或加重，則應及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日恢復健康！