超過三個月的腰痠痛，查不出病因，該怎麼辦?？
巫醫師您好! 我是來幫家人詢問病痛對象是47歲的男性，職業是 長達25年的大夜班作業員(但不需要體力活也不是長期維持同姿勢做事)(只是控管人員)大概在今年八月初，出現了下背部 脊椎兩旁 (腰大肌)極度痠痛，也就是腎的位置(有上網確認過圖片)伴隨吃不下飯、嘔吐、畏寒、體重急速下降10公斤有在亞X醫院檢查過肝膽腸胃科，照了胃鏡一切正常，在這之後卻不會嘔吐了食慾正常但是腰的痠痛依舊不變還越來越嚴重，也延伸到了腳背食指之間的嚴重痠痛之後也有再回去醫院看診 " 泌尿科" 兩次，抽血/驗尿/超音波/X光/核磁共振，能做的都做了...也看了神經內科，這些也都正常沒問題再後來演變的是睡意消失，痛到沒辦法入睡只好看精神科，靠安眠藥入眠直到目前12月，已經沒有睡意消失的問題，安眠藥也沒有再吃了但目前還是腰痛難以好好入眠，斷斷續續非常極差的睡眠品質手掌和手指，以及臉色都容易發白只是這超過三個月的下背腰極度痠痛+腳背痠痛+畏寒+小便異常(有時候1-2小時一次，有時候是尿不出來，有時候又正常)【補充一下】1.該家人本身也有高血壓、心律不整、這三個月期間都 "" 沒有任何發燒過!""2.在這不舒服的期間，睡眠品質不好血壓都是偏高的(這個一直都有吃藥控制)，睡覺時也都能感受心臟跳動很快很難受3.腰部和腳背的痠痛號發的頻率都是每2-3小時一次，一次最痛可以痛4小時，剛起床最不痛像整個人都沒事，最痛都會在大夜班早上下班的早晨4.主要是腰和腳背痠痛起來的位置都會腫脹 ! 在疼痛感最高的時候會像浮浮腫腫的肌肉(但不是硬塊)酸痛感退去，這些浮腫也會跟著消失，就一直這樣循環此狀況5.有去中醫看過，只有說腎非常虛弱由於擔心是腎臟問題，所以止痛藥一顆也不敢吃，貼布也不敢貼因為有一次吃了止痛藥，小便直接排不出來....據家人所說疼痛起來是非常非常痠痛的程度，幾乎都快痛到暈倒撐不下去了...有時候會去附近小診所打消炎+肌肉放鬆的針疼痛會立即改善，但也會造成小便排不出來和睡覺盜汗經過幾個小時後痠痛感又會開始發作想詢問醫生您以上的評估此狀況有哪個非常大的機率症狀 才會導致這樣子....?我們應該盡速去看診哪一科才比較有希望呢?原本想說會不會是痛風，但泌尿科也看了兩次都說了一切正常，這樣還是腎臟問題嗎? 但是號發的痠痛位置明顯就是想說泌尿科都說沒問題了就沒有直接去看診過腎臟科請我們去看復健科，X光也照過說沒問題，如果真的是肌肉問題但怎麼會有小便異常?因為一直在同一個醫院都看不好還是會建議我們應該要轉其他大醫院重新檢查泌尿科呢?若真的不是腎臟問題泌尿科/感染科/免疫風濕科我們應該何去何從好....再麻煩醫生的專業回覆，感謝您耐心看完此文章也感覺家人情況越來越不樂觀... 希望能得到您的盡速消息與意見。
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2023/12/17
彙整補充說明
根據您提供的情況，這位47歲的男性長期從事大夜班工作，並且在過去幾個月中出現了多種症狀，包括下背部的極度痠痛、食慾不振、嘔吐、畏寒、體重急速下降等，這些症狀的組合確實令人擔憂。
首先，長期的夜班工作可能會對身體的生理時鐘造成影響，進而影響整體健康，尤其是睡眠品質和心理狀態。
從症狀上看，腰部及腳背的痠痛可能與肌肉或神經的問題有關。
腰部的痠痛可能是由於長時間的姿勢不當、肌肉疲勞或是椎間盤的問題所引起。
尤其是在大夜班工作後，身體的疲勞感會加重，可能導致肌肉緊繃或是痙攣，進而引發疼痛。
再者，您提到的腳背痠痛，可能是由於神經受到壓迫或是血液循環不良所引起的。
在這種情況下，建議您考慮以下幾個方面：
1. 進一步檢查：儘管已經進行了多項檢查，但由於症狀持續且加重，建議尋求專業的腎臟科或免疫風濕科醫師進行更深入的評估。
特別是小便異常的情況，可能需要進一步的腎功能檢查或是尿液分析，以排除潛在的腎臟問題。
2. 心理健康：由於長期的疼痛和睡眠問題，可能會影響到心理健康。
建議尋求心理諮詢或精神科醫師的幫助，以應對焦慮或抑鬱的情緒。
3. 生活方式調整：改善生活方式，特別是睡眠環境和姿勢。
長時間的坐姿或不良的睡姿可能會加重腰部的負擔，建議定期進行伸展運動，並注意坐姿的調整。
4. 物理治療：考慮尋求物理治療師的幫助，進行針對性的肌肉放鬆和強化訓練，這可能有助於減輕疼痛和改善功能。
5. 多科會診：如果在一個醫院的檢查結果不理想，可以考慮轉診至其他大醫院，尋求多科會診的機會，這樣可以獲得更全面的診斷和治療建議。
總結來說，這位患者的情況需要綜合考量，並且可能涉及多個系統的問題。
建議儘快尋求專業醫療的幫助，並且在生活中做出相應的調整，以改善整體健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的家人早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
傍晚與晚上腰椎痠痛的原因及處理方式？
醫師您好這三天在傍晚及晚上的時候腰椎非常的痠痛，很不舒服，會痠痛到一直起雞皮疙瘩的程度，但不確定是腰椎在酸還是兩側接近骨頭的地方（雙腳偶爾也會感覺到些微酸感）有嘗試做一些伸展，調整姿勢，起初有稍微好一些，但過一下又會開始酸（有點像是一陣一陣...
陳永學 醫師回覆-骨科
請前往骨科診治為好 謝謝 傍晚與晚上腰椎痠痛的原因及處理方式-點我查看詳細內容
腰部痠痛原因解析：神經內科醫師解答？
賴醫師您好：我一、二年前有閃到腰部，從此後我只要坐著或開車太久的時候會感到疼痛，彎下腰的時候也會覺的酸痛，酸痛的部位是腰部脊椎兩側，請問醫師是為什麼？煩請告知！謝謝！
賴綸祥 醫師回覆-神經內科
您好～坐太久或站太久而致腰部酸或痛，基本上是正常的，但有些人因其它因素而導致耐受力較低，如外傷，職業，年紀等，治療方式也稍有不同 腰部痠痛原因解析：神經內科醫師解答-點我查看詳細內容
職場腰痛與大腿疼痛：是否為椎間盤突出？？
醫生您好我在這個月的月初，因為工作關係彎腰搬貨，導致腰部疼痛。我到附近醫院檢查，醫生跟我說是閃到腰就開了止痛跟肌肉鬆弛劑。吃了三四天腰部明顯減輕疼痛，但是半夜被大腿後側的疼痛痛醒，以為是抽筋就沒有多想。但只要上班久站後，大腿後側就會異常疼痛...
李岩恒 醫師回覆-復健科
依主述應是急性椎間盤突出，建議依照原醫師醫囑接受檢查及休養。 職場腰痛與大腿疼痛：是否為椎間盤突出？-點我查看詳細內容
辦公室族長期久坐引發腰背疼痛？
職業是辦公室久坐上班族平常也無規律運動習慣以下情況已經有很長的時間僅在睡醒後(有時是痛醒)腰兩側,背部感到疼（酸）痛但是醒來後痛感會隨時間慢慢消失假日平躺短暫午睡 不太會疼痛但隨睡覺時間越長（約7~8H）就越不舒服醒後深呼吸也會感到腹部疼...
施國正 醫師回覆-骨科
可能是肌肉的問題可以看骨科 也可以要求照一下腰部的X光片看看有沒有其他的問題 辦公室族長期久坐引發腰背疼痛-點我查看詳細內容
搬運工作引發的腰部、臀部疼痛：是腰椎問題還是坐骨神經痛？？
我每天做粗重的搬運工作年輕時不曾怎樣，但是幾年下來，我的腰部、臀部大腿經常疼痛？有時像刀割有時像觸電疼痛會持續一陣子，痛的時候都不能彎腰，請問這症狀是腰椎有問題還是坐骨神經痛？如果去復健大約需要多久時間可恢復過來？謝謝！
陳顯昌 醫師回覆-復健科
先生您好:感謝您的提問,在這邊先回覆您的問題,並提供建議如下:1.大致上來說,您可以至復健科作X光.斷層.磁振造影及肌電圖檢查.2.若無嚴重性壓迫性骨折及腰椎滑扥,則考慮做復健,否則需手術治療.3.一般來說會先做熱療.電療或是腰椎牽引,由1...搬運工作引發的腰部、臀部疼痛：是腰椎問題還是坐骨神經痛？-點我查看詳細內容