腹部多處疼痛伴硬塊：可能的病因與治療建議-腫瘤科

Q: 腹部多處疼痛伴硬塊：可能的病因與治療建議

<p>Wi／37歲／男您好！就你所說：痛的位置都會改變，痛點按壓時 會有按到硬塊或是顆粒的感覺 也會有發炎腫痛的感覺，但不痛時則摸不太出來1.如果某個地方一直痛，才有問題。如果昨天那裏痛，今天這裡痛，就不是有甚麼嚴重的問題類似老人家這裡痛那裏痛時好時壞，醫生也查不出個所以然2.如果腫瘤，不會消失建議：1. 觀察是否有哪一個部分是一直痛2. 觀察是否有哪個腫瘤是一直存在3. 只針對一直有問題的地方看

腹部多處疼痛有硬塊？

醫師您好這兩週因下腹部疼痛先是出現瘀血但瘀血已經退去用手去觸碰摸到分別兩顆腫粒大小不到1公分按壓時會刺痛不按壓時會感覺周圍有異物感是發炎的那種陣痛但又很輕微但奇怪的是這陣子痛的位置都會改變有時候是下腹部有時候是兩側腰部就是有一種說不出來的異物感當痛點按壓時會有按到硬塊或是顆粒的感覺也會有發炎腫痛的感覺每次痛的位置都不同平常都是維持著隱隱作痛的感覺但不痛時則摸不太出來有去給一般外科診所看照了x光說是脂肪瘤會痛可能是拉傷開了消炎藥及肌肉鬆弛但無好轉又再去內科診所醫生照了腹部超英波也說正常但有照到1.6公分膽結石說無影響開了胃脹氣的藥請問醫師我這是有可能什麼原因嗎一般脂肪瘤按壓會有刺痛的感覺嗎想請問該做什麼檢查或是要去掛什麼科別才能判斷出疼痛的原因呢謝謝醫師請您給我建議非常感謝

Wi，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/30

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

Wi／37歲／男您好！就你所說：痛的位置都會改變，痛點按壓時會有按到硬塊或是顆粒的感覺也會有發炎腫痛的感覺，但不痛時則摸不太出來1.如果某個地方一直痛，才有問題。
如果昨天那裏痛，今天這裡痛，就不是有甚麼嚴重的問題類似老人家這裡痛那裏痛時好時壞，醫生也查不出個所以然2.如果腫瘤，不會消失建議：1. 觀察是否有哪一個部分是一直痛2. 觀察是否有哪個腫瘤是一直存在3. 只針對一直有問題的地方看醫生做檢查祝：春暖花開身心愉悅桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2023/04/30

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，腹部多處疼痛伴隨硬塊的情況，可能有幾種潛在的病因。
首先，您提到的疼痛位置不固定，且伴隨有硬塊，這可能與多種因素有關，包括肌肉拉傷、脂肪瘤、腸道問題或其他腹部病變。

1. 脂肪瘤：脂肪瘤通常是良性的腫瘤，按壓時可能會感到不適或刺痛，尤其是在周圍組織發炎或有壓迫感的情況下。
若您在X光檢查中被診斷為脂肪瘤，這通常不會引起劇烈疼痛，但如果周圍組織發炎或有其他合併症，則可能會出現疼痛。

2. 肌肉拉傷：由於您提到的疼痛有時會在運動或某些動作後加劇，這可能是由於腹部肌肉的拉傷或緊張所引起的。
這種情況下，疼痛可能會隨著姿勢的改變而變化。

3. 腸道問題：如腸道炎症、腸道梗阻或其他腸道疾病也可能導致腹部疼痛和硬塊感。
特別是如果伴隨有便秘或腹脹的情況，這可能需要進一步的腸胃科檢查。

4. 膽結石：雖然您提到的1.6公分膽結石被認為無影響，但在某些情況下，膽結石可能會引起腹部不適或疼痛，特別是在進食油膩食物後。

基於以上可能性，建議您可以考慮以下幾點：
- 進一步檢查：建議您可以進一步進行腹部超音波檢查，這樣可以更清楚地了解腹部內部結構的情況，特別是腸道和其他內臟的狀況。
如果有必要，醫生可能會建議進行CT掃描或MRI檢查，以獲得更詳細的影像資料。

- 就診科別：您可以考慮掛腸胃科或外科，這兩個科別的醫生都能針對您的症狀進行詳細的評估和檢查。
腸胃科醫生可以幫助您檢查腸道問題，而外科醫生則可以評估是否有需要進一步處理的腫塊或其他外科問題。

- 觀察症狀：在就醫之前，建議您持續觀察疼痛的變化，特別是疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛）、持續時間以及是否伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐、食慾不振等）。
這些信息將有助於醫生做出更準確的診斷。

最後，若症狀持續或加重，建議儘早就醫，以免延誤病情。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您健康！