頭痛、乾嘔與喉嚨異物感:該看哪一科?-神經內科

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喉嚨異物感乾嘔?


醫師您好:大約2周前出現頭痛的狀況...狀況大約是 從眉心額頭覺得很緊繃,頭兩側會痛,有時會頭暈想吐,至診所看診拿止痛藥後有好轉4/29 覺得頭痛,偶爾會想吐的感覺(剛吃完飯也吐不出東西,比較像乾嘔)但是乾嘔完頭就比較不痛了,當天 (頭痛->乾嘔->舒緩) 循環大約3次晚上吃了止痛藥就去睡了4/30 整天都有喉嚨異物感(喉結附近),一整天大約乾嘔了7-8次,身體沒有其他不適請問醫生,症狀比較像是什麼疾病,應該要到那些科就診呢?謝謝您,辛苦了


Johnny,30~39歲男性,詢問日期:2023/04/30

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Johnny 先生您好:您提到“眉心額頭覺得很緊繃,頭兩側會痛,有時會頭暈想吐,至診所看診拿止痛藥後有好轉....整天都有喉嚨異物感(喉結附近),一整天大約乾嘔了7-8次”“喉嚨異物感“可能要考慮嘔吐後的食道發炎。
如果您的症狀是這兩週才發生,之前都沒有症狀。
可能要考慮緊縮性頭痛,這是由於頭部肌肉緊繃所引起。
常見的表現形式是,前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,像戴了一頂孫悟空的金箍帽一樣。
因為是肌肉疲勞所引起的,所以通常是午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。
洗個熱水澡、按摩,或睡覺會獲得改善。
睡眠不足、壓力,或是焦慮則會加重其頭痛程度。
歸結原因,緊縮性頭痛可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃所引發。
治療方面,找出壓力源並解決之,做肌肉放鬆操,如瑜珈,或注意平時的姿勢。
藥物治療通常是給予肌肉鬆弛劑,抗焦慮劑,以及輕微的止痛劑。
但如果出現夜間的劇烈頭痛,可能要考慮顱內壓力升高的問題。
建議可以到神經內科門診檢查追蹤祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/04/30

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,包括頭痛、乾嘔以及喉嚨異物感,這些情況可能涉及多個系統的問題,建議您可以考慮以下幾個科別進行就診。

首先,您提到的頭痛,尤其是從眉心額頭感到緊繃,並伴隨頭兩側的疼痛,這可能是緊縮性頭痛(Tension-type headache)的表現。
這種頭痛通常與壓力、焦慮、姿勢不良或肌肉緊繃有關。
緊縮性頭痛的特徵是疼痛感覺像是被壓迫或緊箍,通常在一天的後半段加重,並可能伴隨輕微的噁心感。
若您的頭痛持續存在或加劇,建議您先就診神經內科,讓專業醫師進行詳細評估。

其次,您提到的乾嘔與喉嚨異物感,這可能與消化系統有關。
乾嘔的情況可能是由於胃部不適或食道的問題,尤其是如果您在進食後感到不適。
喉嚨的異物感可能是由於食道發炎、胃食道逆流(GERD)或慢性咽喉炎等情況引起的。
這些症狀建議您可以考慮就診腸胃科,進行進一步的檢查,如胃鏡檢查等,以排除潛在的消化系統問題。

另外,若您在就診過程中發現有其他症狀,如發燒、劇烈的頭痛、視力改變等,則應立即就醫,因為這些可能是更嚴重的情況,如腦膜炎或其他神經系統疾病的徵兆。

在此期間,您可以考慮以下幾個自我照護的方法來緩解症狀:
1. 保持良好的作息:確保充足的睡眠,避免熬夜。

2. 減少壓力:可以透過運動、冥想或深呼吸等方式來減輕壓力。

3. 注意飲食:避免油膩、辛辣的食物,並保持規律的飲食習慣。

4. 多喝水:保持身體的水分攝取,避免脫水。

5. 熱敷:對於頭痛,可以考慮用熱水袋熱敷頭部,幫助放鬆緊繃的肌肉。

總結來說,您可以先就診神經內科以評估頭痛的原因,並考慮腸胃科以檢查乾嘔及喉嚨異物感的問題。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康平安!

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