甲狀腺多發性結節？
我想請問醫生，我是甲狀腺多發性結節之前有三顆結節，之後又追蹤，醫生說有一顆已經變實體的鈣化了，那是什麼意思呢？
淑真，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/04
陳榮宏 醫師回覆-外科
淑真妳好，甲狀腺多發性結節，發生鈣化的比率很高，約有40%。
但是發現鈣化本身沒有特殊意義，重點是醫師會判斷鈣化的“形狀、分佈”，去判斷是否需要進一步穿刺。
若妳的醫師沒有建議穿刺，通常代表沒有可疑的病灶。
回覆日期：2023/05/04
彙整補充說明
甲狀腺多發性結節是指在甲狀腺內出現多個結節，這些結節可能是良性的，也可能是惡性的。
鈣化現象在甲狀腺結節中相對常見，約有40%的結節會出現鈣化。
鈣化的形成通常是由於結節內部的細胞死亡、組織壞死或是慢性炎症等因素，這些過程會導致鈣鹽沉積在結節內部。
當醫生提到某顆結節已經變成「實體的鈣化」，這通常是指該結節內部的組織結構發生了變化，可能由液體成分轉變為固體成分，並伴隨鈣化的現象。
鈣化的形狀和分佈對於醫生判斷結節的性質非常重要。
一般來說，鈣化的形狀如果是微鈣化或是不規則的鈣化，可能會引起醫生的注意，進而考慮進一步的檢查，例如細針抽取活檢（FNA）來排除惡性病變的可能性。
如果醫生在追蹤檢查中並未建議進一步的穿刺檢查，這通常表示該結節的特徵並不具備高度的惡性風險。
醫生會根據結節的大小、形狀、鈣化的特徵以及病人的臨床症狀來做出判斷。
如果結節的變化是穩定的，且沒有其他可疑的症狀，則可能不需要立即的介入治療。
然而，若您在追蹤期間出現了新的症狀，例如脖子緊繃、聲音變得不如以往宏亮等，這些可能是需要進一步評估的信號。
雖然結節本身不一定會引起這些症狀，但有時候結節的增大或是周圍組織的變化可能會影響到喉嚨或氣管，導致不適感。
在這種情況下，建議您再次回診，並告知醫生您的新症狀，醫生可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以確認結節的狀況是否有變化。
若結節確實有增大，醫生會根據具體情況來決定是否需要手術或其他治療方法。
總之，甲狀腺結節中的鈣化現象並不罕見，且鈣化的存在本身並不一定代表惡性，但持續的追蹤和醫生的專業評估是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，確保健康。
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