甲狀腺結節鈣化的手術風險和檢體化驗的重要性-外科

分享到:

甲狀腺結節鈣化?


您好這是近期做抽吸後在健康存摺上下載的報告內容:想知道有沒有必要手術取下做檢體化驗。
Echo: Echo No:25-T2977 R’’t lobe: > 4.4 x 1.7 x 1.2 cm L’’t lobe: > 4.2 x 2.0 x 1.5 cm Bilateral are enlarged with heterogeneous iso to hypoechoic multinodular pattern in echo distribution. Right Middle lateral superficial part: - A nodule (N1) - Size: 0.7 x 0.9 x 0.8 cm - Echo patten: iso to hypoechoic heterogeneous - Margin: irregular ill-defined incomplete Halo - Vascularity: no increased - Calcification: peri-nodular calcification - Taller-than-wider: no Right Low lateral superficial part: - A nodule (N2) - Size: 1.3 x 1.1 x 1.0 cm - Echo patten: iso to hypoechoic heterogeneous - Margin: irregular ill-defined incomplete Halo - Vascularity: no increased - Calcification: microcalcification - Taller-than-wider: no Left Middle lateral superficial part: - A nodule (N3) - Size: 2.9 x 1.5 x 1.2 cm - Echo patten: iso to hypoechoic heterogeneous - Margin: irregular ill-defined incomplete Halo - Vascularity: no increased - Calcification: no - Taller-than-wider: no Aspiration: From left nodule Cytology: There are some clusters of follicular cells and colloid particle found in blood smear. The follicular cells revealed isoneucleosis with fine chromatin. One cluster have phagocytic change. Diagnosis: Multinodular Goiter Suggest: Follow up 12 months later



小怡,40~49歲女性,詢問日期:2025/03/20

余明昌 醫師回覆-外科


請到門診評估詳細講解



回覆日期:2025/03/20

彙整補充說明


甲狀腺結節鈣化的情況在臨床上相對常見,尤其是在多發性結節的患者中。
鈣化的存在可能是結節的一個特徵,並不一定直接意味著惡性,但其形狀、分佈及其他影像學特徵會影響醫師的判斷。
當結節出現鈣化,尤其是微鈣化或不規則鈣化時,醫師通常會更加謹慎,因為這些特徵可能與惡性腫瘤有關。

在考慮手術風險時,首先要了解手術的目的。
對於懷疑為惡性的結節,手術通常是唯一的治療選擇。
手術的風險包括麻醉風險、出血、感染、聲帶損傷及甲狀腺功能低下等。
特別是當結節位於甲狀腺的關鍵部位時,手術的風險可能會增加。
醫師會根據結節的大小、位置及影像學特徵來評估手術的必要性及風險。

檢體化驗在這個過程中扮演著重要角色。
手術中進行的冷凍切片檢查可以即時判斷結節的性質,若發現為惡性,醫師可以立即決定是否進行全切除。
這樣的即時評估可以避免不必要的手術,並確保患者得到適當的治療。
若冷凍切片結果顯示為良性,則可以考慮保留部分甲狀腺組織,減少術後的甲狀腺功能低下風險。

在術前評估中,除了基本的血液檢查、心電圖及胸部X光外,醫師可能會進一步檢查甲狀腺功能,包括TSH、T3及T4等指標,以確保患者的甲狀腺功能在手術前是穩定的。
此外,影像學檢查如超音波也會被用來評估結節的特徵及周圍組織的狀況。

對於鈣化結節的患者,建議定期追蹤檢查,尤其是當結節大小或特徵發生變化時,應及時就醫。
若出現不適症狀,如喉嚨緊繃、聲音改變等,應儘早就醫進行評估,因為這些可能是結節增大或其他病變的徵兆。

總結來說,甲狀腺結節鈣化的手術風險與檢體化驗的重要性密切相關。
透過適當的術前評估及手術中的即時檢查,可以有效降低手術風險,並確保患者得到最佳的治療方案。
在面對手術決策時,與主治醫師的充分溝通是非常重要的,因為他們能根據您的具體情況提供最合適的建議。

類似症狀問題與醫師回覆

腋下長條狀腫塊,需要看腫瘤科嗎??


腫塊就在腋下凹槽靠近胸部的地方(應該是腋淋巴結的地方),好像是長條型的,舉起手來由上往下摸能感覺到有凸凸的一塊 月經是月初來的 最近常常熬夜,用電腦,壓力也蠻大的感覺很像青春痘,不大會痛,除非用捏的 需要看哪一科呢?


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
大菲 同學來信知悉 回覆如下:建議乳房外科諮詢祝一切平安 順心 放射腫瘤科 賴易成醫師

腋下長條狀腫塊,需要看腫瘤科嗎?-點我查看詳細內容


燙髮後大量掉髮及頭髮變化疑慮?


黃醫師您好我在7月11日去燙頭髮,在第六天洗頭時,出現大量的掉髮,堵塞整個排水孔,我當時嚇到,立刻在隔兩天一早(因中間有颱風假一天)7月19日去髮廊詢問,他們告訴我不是燙髮的問題,是最後打薄時沒掉出來的頭髮,我雖覺得有些擔憂,但仍相信他們說...


黃瑞雲 醫師回覆-皮膚科
燙髮液一定會有某種程度的傷害髮質,如果反應太強,髮幹會斷掉,不過它不會傷害到毛髮的生長點,所以假以時日頭髮會再長出來的。

燙髮後大量掉髮及頭髮變化疑慮-點我查看詳細內容


甲狀腺癌手術疑慮與選擇?


醫師您好:之前有問過醫生您,感謝您的回答,我右邊甲狀腺結節有一顆約2.2公分,針吸報告為有鈣化及細胞突變及邊緣不清楚,表面平滑,醫生說惡性機率極大,要開刀,原則上先開右邊,做冷凍切片,若是惡性,連同左邊甲狀腺也要切除,因為將來轉變為惡性機會...


賴易成 醫師回覆-腫瘤科
回覆你的問題如下:1. 甲狀腺結節2.2公分,如果確定是惡性的一定要全切除。2. 內視鏡手術比起傳統手術,傷口小危險性也低。3. 術前檢查除了抽血(血液學.生化學.肝.腎.凝血功能)心電圖、胸部X光檢查外,可以考慮加作甲狀腺功 能 (T...

>>點我查看詳細內容


甲狀腺多發性結節中的鈣化現象?


我想請問醫生,我是甲狀腺多發性結節之前有三顆結節,之後又追蹤,醫生說有一顆已經變實體的鈣化了,那是什麼意思呢?


陳榮宏 醫師回覆-外科
淑真妳好,甲狀腺多發性結節,發生鈣化的比率很高,約有40%。但是發現鈣化本身沒有特殊意義,重點是醫師會判斷鈣化的“形狀、分佈”,去判斷是否需要進一步穿刺。若妳的醫師沒有建議穿刺,通常代表沒有可疑的病灶。

>>點我查看詳細內容


甲狀腺結節外生枝:癌症風險與手術選擇?


醫師好,之前有做甲狀腺超音波及穿刺檢查,左右葉各有1、2顆結節。其中右葉中間部分有微鈣化(0.79x0.67x0. 69 cm,TR 7)的低迴聲異質結節。在下部有一個嚴重異質性低迴聲結節,伴有微鈣化和不規則邊緣和extrathyroid ...


袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科
你問的問題都是蠻專業而且重要的不過我建議你還是跟你的主治醫師做討論終究他是為你手術的醫師他比較會用他的方式來跟你做解釋

>>點我查看詳細內容


甲狀腺結節:微鈣化與治療方法探討?


3年前公司健檢發現甲狀腺指數些微異常及脖子疑似腫大,到醫院複查確定右側有一顆約1.2-1.4左右大小的結節(微鈣化),2年多來歷經5次超音波檢查及細針抽取細胞化驗,結果第一、四次非典型(放射科醫生檢查,透過超音波定位抽細胞);第二、五次良性...


李健 醫師回覆-內科
超音波定位較準確,若最近覺得脖子緊,不舒服,可再回去作超音波追蹤,但通常不是結節引起的。

>>點我查看詳細內容


相關常見問題