如何選擇適合自律神經失調患者的降壓藥物?-心臟血管專科

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續提問#196144 用藥疑問?


吳醫師 您好:非常謝謝您在「#196144 用藥疑問」給予的回覆與建議,家母亦表達對吳醫師的感謝。
前篇提問有些地方我沒說明清楚,故再次提問,還請吳醫師見諒。
家母是"自律神經失調"的患者,發作時會誘發心跳加重,血壓升高(超過200/100),伴隨有喘、站不穩、乏力、手腳冰冷且發抖、頭皮發麻等症狀。
在一開始發作時,家人們還不知道家母是因"自律神經失調"誘發心跳加重,血壓升高(超過200/100),故讓家母服用近一個月的「得安穩(Diovan)160mg」,期間家母會有血壓過低的情況(約在100/60),致使家母白天會有乏力、暈眩等情況;更重要的是,自律神經失調所誘發的心跳加重,血壓升高(超過200/100)的情況依舊會發生,服用「得安穩(Diovan)160mg」明顯無法壓制這個情況;直到家母某次發作送急診,醫師開立「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」給家母服用,才將症狀緩解下來。
而家母若"自律神經失調"不發作時,她就算不服用血壓藥,其血壓都是正常的(約在120/80)。
以下請教吳醫師:Q1.據上所述,以家母的情況來說,服用「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」是否比服用「得安穩(Diovan)160mg」更適合家母呢?Q2.依吳醫師前篇的回覆,我清楚瞭解「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」的藥效作用快但藥效比較短。
想請教吳醫師,那「壓血泰膜衣錠(Labtal) 200mg」家母可"長期"服用嗎?還是說這顆藥僅能"短期"服用呢?以上,感謝吳醫師。



阿翔,40~49歲男性,詢問日期:2023/05/06

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1. 如果血壓控制得宜,當然可以2. 可以長期服用



回覆日期:2023/05/06

彙整補充說明


在選擇適合自律神經失調患者的降壓藥物時,首先需要了解自律神經失調的特性及其對心血管系統的影響。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成,當這兩者失去平衡時,可能會導致心跳加速、血壓波動等症狀。
這些症狀在壓力、焦慮或其他情緒因素影響下可能會加劇。

針對您母親的情況,首先要考慮的是她在發作時的症狀。
根據您所描述的情況,家母在自律神經失調發作時,血壓會急劇上升,並伴隨心跳加速、喘息等症狀。
這種情況下,使用「壓血泰膜衣錠(Labtal)」可能會比「得安穩(Diovan)」更為合適。
因為「壓血泰」是一種快速起效的降壓藥,能夠迅速降低血壓,對於急性發作的情況有較好的效果。
而「得安穩」則屬於ACE抑制劑,主要用於長期控制高血壓,對於急性發作的情況可能效果不佳。

至於「壓血泰膜衣錠」是否可以長期服用,這取決於患者的具體情況。
一般來說,「壓血泰」可以長期使用,但需要在醫師的指導下進行調整。
長期使用時,醫師會根據患者的血壓變化及副作用來調整劑量或選擇其他藥物。
由於「壓血泰」的藥效較短,可能需要根據患者的症狀發作頻率來決定是否需要長期服用或是短期使用。

在選擇降壓藥物時,還需考慮患者的整體健康狀況,包括其他潛在疾病、目前服用的藥物及可能的藥物相互作用。
建議您與心臟科醫師密切合作,定期監測血壓及心率,並根據病情變化調整治療方案。

此外,自律神經失調的患者在日常生活中也應該注意壓力管理,保持良好的作息和飲食習慣,適度運動,這些都有助於減少自律神經失調的發作頻率及強度。
若有焦慮或情緒問題,建議尋求心理諮詢或治療,以改善整體健康狀況。

總結來說,選擇適合自律神經失調患者的降壓藥物需要綜合考量患者的具體症狀、藥物的作用機制及可能的副作用,並在專業醫師的指導下進行調整和監測。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助。

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