右側腹部及背部電麻脹刺感：可能的原因與進一步檢查建議-神經內科

Q: 右側腹部及背部電麻脹刺感：可能的原因與進一步檢查建議

<p>Ju 小姐您好：您提到“右側腹部及右側背部開始出現電、麻、脹、刺感”您的症狀可能要考慮腰部神經根的異常。常見的原因是神經根壓迫，也有少數的皰疹後神經痛會有類似的症狀。周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。肌電圖：檢測神經分

體右側腹部及右側背部出現電、麻、脹、刺感？

醫師您好二年前身體右側腹部及右側背部開始出現電、麻、脹、刺感，睡覺翻身，拉扯感覺更明顯，在診所檢查腹部超音波、骨科X光，皆說無異狀，時間持續約一個月左右消失。
去年又出現同樣症狀約一個月左右，因疫情關係，無特別去處理。
今年四月又出現同樣症狀，持續三星期，之後無症狀一個星期，現在又出現電、麻、脹、刺感，已在大醫院做過神經傳導及腦波檢查，無異樣。
請教醫師可能是什麼問題？
需再做什麼檢查？
謝謝！

ju，40~49歲女性，詢問日期：2023/05/08

江俊宜醫師回覆-神經內科

Ju 小姐您好：您提到“右側腹部及右側背部開始出現電、麻、脹、刺感”您的症狀可能要考慮腰部神經根的異常。
常見的原因是神經根壓迫，也有少數的皰疹後神經痛會有類似的症狀。
周邊神經壓迫的症狀1. 疼痛性質帶有灼熱、麻電2. 症狀有特定帶狀分佈，碰觸或按壓可以誘發症狀3. 伴有肌肉酸軟無力周邊神經問題的檢查通常可以使用電生理來協助診斷。
神經傳導檢查：檢測大纖維神經的傳遞速度及波形。
肌電圖：檢測神經分佈區域的肌肉反應。
建議您可以到神經內科門診檢查追蹤，可以找周邊神經專長的醫師，對於肌電圖的檢查有較多的經驗感謝您的提問有相關問題歡迎再討論祝您身體健康平安喜樂桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/05/08

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，右側腹部及背部的電麻脹刺感可能涉及多種潛在的醫學問題。
這些症狀的反覆出現，且伴隨著不同的時間長度，可能與神經系統、肌肉骨骼系統或內臟器官的問題有關。

首先，您提到的電麻脹刺感，這類症狀常見於神經根壓迫或周邊神經病變。
這可能是由於脊椎的退化性變化、椎間盤突出或其他結構性問題導致神經受到壓迫。
您之前的神經傳導檢查和腦波檢查未見異常，這在一定程度上排除了中樞神經系統的問題，但並不完全排除周邊神經的問題。

另外，您提到的拉扯感在翻身時更明顯，這可能與肌肉或韌帶的緊張有關，特別是在長時間保持某一姿勢後，可能會導致肌肉疲勞或痙攣，進而引發不適感。
這種情況下，物理治療、熱敷或適當的伸展運動可能會有所幫助。

考慮到您已經進行過腹部超音波和骨科X光檢查，這些檢查未見異常，建議您可以進一步考慮以下檢查：
1. MRI檢查：MRI能夠更清楚地顯示脊椎及周圍組織的狀況，特別是對於椎間盤、神經根及脊髓的評估，能夠幫助診斷是否存在壓迫或其他病變。

2. 肌電圖（EMG）：這項檢查可以評估神經與肌肉之間的傳導情況，幫助判斷是否存在周邊神經病變。

3. 血液檢查：檢查是否有炎症指標、電解質不平衡或其他可能影響神經功能的因素。

4. 消化系統檢查：由於腹部不適也可能與消化系統有關，建議考慮進一步的內視鏡檢查（如胃鏡或大腸鏡），以排除潛在的消化道問題。

5. 脊椎專科門診：建議您可以尋求脊椎專科醫師的意見，進一步評估是否需要進行脊椎相關的檢查或治療。

最後，對於這些症狀的管理，除了進一步的檢查，您也可以考慮進行物理治療，這可以幫助改善肌肉的靈活性和強度，減少疼痛和不適感。
同時，保持良好的姿勢、適度的運動及避免長時間保持同一姿勢，都是有助於減輕症狀的措施。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如有任何進一步的問題，歡迎隨時詢問。