右手中風還是帶狀皰疹神經痛？-神經內科

右手掌刺麻？

醫生您好，我三周前左側耳朵的確診帶狀皰疹，皮膚症狀修復後，一直有吃B群減緩神經痛。除了我左臉頰的偶爾刺刺的神經痛外，昨晚發生單側右手掌刺痛感，感覺像是睡姿不良後輕微刺麻的感受，換姿勢不會改善。請問這會是帶狀皰疹神經痛延伸到右手嗎? 還是有可能只是貧血手腳冰冷造成的? 或是有無其他可能性...如多發性硬化症....之類的

愛紗，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/09

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，不太可能是帶狀皰疹造成的
該區域最有可能的神經病變是腕隧道症候群
您可試著減少腕部動作、戴護腕減輕症狀，b群可繼續吃
若麻刺感延伸至上手臂或有無力的現象，則需評估是否有頸椎壓迫

謝謝您的提問

回覆日期：2023/05/09
資料來源：台灣e院 - 右手掌刺麻

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在三週前確診為帶狀皰疹，並且目前仍有神經痛的情況。
您提到的右手掌刺痛感，首先需要考慮幾個可能性。

首先，帶狀皰疹（Herpes Zoster）是由水痘病毒（Varicella-Zoster Virus）引起的，通常會在身體的一側出現皮疹和疼痛，並且這些症狀通常會沿著神經分布。
帶狀皰疹後神經痛（Postherpetic Neuralgia）是帶狀皰疹的一種常見併發症，會導致持續的疼痛感，通常在皮疹癒合後仍然存在。
根據您的情況，刺痛感主要出現在右手，而帶狀皰疹的症狀通常不會延伸到身體的另一側，因此這種情況不太可能是帶狀皰疹神經痛的延伸。

其次，您提到的刺痛感可能與其他因素有關。
比如，您提到的「睡姿不良」可能導致臂神經受到壓迫，這會引起手部的刺痛或麻木感。
這種情況通常是暫時性的，隨著姿勢的改變會有所改善，但如果持續存在，則需要進一步評估。

另外，貧血或血液循環不良也可能導致手腳冰冷和刺痛的感覺。
這通常與全身性健康狀況有關，建議您檢查血液指標，特別是血紅素和血小板的數值。

至於多發性硬化症（Multiple Sclerosis），這是一種中樞神經系統的疾病，會導致多種神經症狀，包括刺痛、麻木、無力等。
雖然這種情況比較少見，但如果您有其他神經系統的症狀，如視力模糊、平衡不穩等，則需要進一步檢查。

總結來說，您目前的右手刺痛感不太可能是帶狀皰疹的延伸，可能與姿勢、神經壓迫或其他健康狀況有關。
建議您儘快就醫，尋求神經科醫師的評估，進行必要的檢查，以確定具體原因並獲得適當的治療。
保持良好的生活習慣，適當運動，並注意休息，對於神經痛的緩解也會有幫助。
希望您早日康復！