右手中風還是帶狀皰疹神經痛?-神經內科

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右手掌刺麻?


醫生您好,我三周前左側耳朵的確診帶狀皰疹,皮膚症狀修復後,一直有吃B群減緩神經痛。
除了我左臉頰的偶爾刺刺的神經痛外,昨晚發生單側右手掌刺痛感,感覺像是睡姿不良後輕微刺麻的感受,換姿勢不會改善。
請問這會是帶狀皰疹神經痛延伸到右手嗎? 還是有可能只是貧血手腳冰冷造成的? 或是有無其他可能性...如多發性硬化症....之類的


愛紗,30~39歲女性,詢問日期:2023/05/09

彭詩惟 醫師回覆-神經內科


您好依您的症狀,不太可能是帶狀皰疹造成的該區域最有可能的神經病變是腕隧道症候群您可試著減少腕部動作、戴護腕減輕症狀,b群可繼續吃若麻刺感延伸至上手臂或有無力的現象,則需評估是否有頸椎壓迫謝謝您的提問

回覆日期:2023/05/09

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,右手的刺痛感可能與帶狀皰疹神經痛無關。
帶狀皰疹(Herpes Zoster)通常是由水痘病毒(Varicella-Zoster Virus)引起的,當病毒在體內重新活化時,會沿著神經路徑引起疼痛和皮膚的水泡。
一般來說,帶狀皰疹的疼痛會局限在受影響的神經區域,並且通常伴隨著皮膚的病變(如水泡或紅疹)。
由於您提到的右手刺痛感並不在左側帶狀皰疹的影響範圍內,因此不太可能是帶狀皰疹神經痛的延伸。

您提到的刺痛感像是睡姿不良後的輕微刺麻,這可能與神經壓迫或血液循環不良有關。
常見的情況包括腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)或其他周邊神經病變,這些情況通常會導致手部的麻木、刺痛或無力感。
若您在日常生活中有重複性動作(如打字、使用滑鼠等),這可能會加重症狀。

此外,貧血或手腳冰冷的情況也可能導致手部的刺痛感,因為血液供應不足可能影響到神經的正常功能。
然而,這通常會伴隨其他症狀,如疲倦、頭暈等。

至於多發性硬化症(Multiple Sclerosis),這是一種中樞神經系統的疾病,會影響到神經的傳導,導致多種神經症狀,包括麻木、刺痛、無力等。
雖然這種情況不常見,但如果您有其他神經系統的症狀(如視力模糊、平衡不良等),則需要進一步評估。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 就醫檢查:如果症狀持續或加重,建議您尋求神經科醫師的評估,進行必要的檢查(如神經傳導速度檢查、MRI等),以排除其他可能的病因。

2. 生活習慣調整:注意手部的休息,避免長時間維持同一姿勢,並可考慮使用護腕來減少手部的壓力。

3. 營養補充:繼續服用B群維他命,這對神經的健康有幫助,並可考慮增加其他營養素的攝取,如Omega-3脂肪酸,這對神經修復也有益處。

總之,您的症狀需要進一步的評估來確定具體原因,並根據診斷結果進行相應的治療。
希望您早日康復!

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