舒張壓波動:是否需就醫?-心臟血管專科

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舒張壓高?


醫師你好,我有量血壓的習慣,收縮壓長期都是11X或12X, 但舒張壓都在80-90,有的時候會7X,但有的時候會9X。
3月初量時量了血量,左右手均是11X/8X。
最近2天因有感不舒服,所以今天回家便量血壓,收縮壓11X−12X,舒張壓是9X多,但休息了2-3分鐘後便下跌了10個mg,至8X我後 來去了個洗手間,跟家人說了幾句話,再量的時候舒張壓就 上升至90多,數字反覆。
想請問醫師我這個情況應否就醫?如果就醫需要服藥,是否就不可以停藥? 謝謝醫師。



C,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/10

李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科


依據台灣高血壓學會指引,在家血壓超過130/80mmHg即為高血壓。
血壓量測要標準化,測量前需休息5-10分鐘,而且不能劇烈運動或憋尿等;量測方式要"7-2-2",即連續量7天,早晚量血壓,量兩次取平均。
年輕人因血管彈性好,所以舒張壓可能會稍高;人不舒服,血壓也會增高。
控制血壓並不一定要靠吃藥, 更重要的是生活方式的改變,可用口訣"SABCDE"來記:S:限制飲食鈉的攝取量A:限制飲酒B:維持正常體重C:戒菸D:飲食控制,多吃蔬菜水果,多吃白肉;少油少糖,少吃紅肉E:每天運動

回覆日期:2023/05/10

彙整補充說明


根據您提供的血壓數據和症狀,您的舒張壓波動在80-90之間,並且有時會降至70,這樣的情況確實值得關注。
首先,血壓的正常範圍一般是收縮壓在90-120 mmHg,舒張壓在60-80 mmHg。
您的收縮壓在正常範圍內,但舒張壓的波動可能與多種因素有關,包括情緒、活動量、飲食、睡眠質量等。

您提到最近感到不舒服,這可能是引起血壓波動的原因之一。
當人感到焦慮或緊張時,身體會釋放壓力荷爾蒙,這會導致心跳加速和血壓上升。
您在測量血壓時,若感到緊張或不適,這也可能影響測量結果。
因此,建議在測量血壓前,保持放鬆的狀態,並在安靜的環境中進行測量。

至於是否需要就醫,若您持續感到不適,或是血壓波動的情況頻繁發生,建議您尋求醫療專業的意見。
醫生會根據您的病史、症狀和血壓變化進行評估,必要時可能會建議進一步檢查,如心電圖、血液檢查等,以排除其他潛在的健康問題。

如果醫生建議您服用降壓藥,請遵循醫囑。
一般來說,降壓藥物的使用需要根據個人的健康狀況和血壓控制情況來決定。
若您在服藥後感覺良好,並且血壓穩定,醫生可能會考慮減少或停藥,但這必須在醫生的指導下進行,切勿自行停藥,因為突然停藥可能會導致血壓反彈,甚至引發更嚴重的健康問題。

此外,除了藥物治療,生活方式的改變對於控制血壓也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食控制:減少鈉的攝取,增加蔬菜和水果的攝入,選擇健康的脂肪來源,如橄欖油和魚類。

2. 維持正常體重:過重會增加心臟的負擔,控制體重有助於血壓的穩定。

3. 定期運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助於改善心血管健康。

4. 減少壓力:學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都有助於減少壓力對血壓的影響。

5. 定期監測血壓:持續記錄血壓變化,並與醫生分享這些數據,以便更好地管理您的健康。

總之,您的情況需要密切關注,若有任何異常或不適,及時就醫是非常重要的。
希望您能夠保持良好的生活習慣,並在醫生的指導下妥善管理您的血壓。

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