突然偶發全身緊繃血壓升高會是什麼原因？？
何醫師您好：
我有高血壓5年，
都有按醫囑規則服降血壓藥，
收縮壓平時控制約110-130間，
舒張壓也約65-80間，
但有個問題卻很困擾我很久了，
每個月，次數大約可能是1到2次，
但也可能那個月都沒事，
而且都是約晚上11點左右偶然發作，
一開始會突發全身就莫名會一直緊繃和全身發抖，
好像人快站不住一樣，
但我發作的當下，並沒遇到什麼緊張事情，
（發作時心臟裡面感覺好像裡面有水在滾一樣的感覺）
然後去量血壓會高到150-160舒張壓95，
然後我就非常緊張，
趕快再吃半顆降壓藥博脈舒和贊安諾鎮定劑，
等血壓降下來時，
身體的各種莫名不舒服才會消失，
甚至剛開始用血壓藥的第一年，
還為此問題去掛急診，
急診掛號前量血壓時，
急診櫃檯護士卻說我根本不算是高血壓，
還勸我不用花錢掛號，先請我回家休息，
但當時我看到血壓數字很高，很緊張，
還是花錢去掛號了，
急診檢查一堆出來，全都是正常。
雖然平時血壓都控制得很好，
連醫生都認為我應該可以減藥觀察，
但上述問題還是存在，
只要血壓偶發升高，
雖然頻率很低，
但只要突然飆到約160/95
（而且有九成九都是晚上睡前時段血壓升高），
我好像整個人就會全身莫名的發抖與緊繃。
請問這可能會是什麼問題？
因為我將此情形跟我的主治醫師說，
他也覺得好像沒什麼大礙，
要我只需記錄血壓和觀察即可，
我應該再做什麼檢查，
才會找出上述病因？
請醫生給我寶貴意見，
謝謝醫生。
三重王先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/03/07
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
這不是高血壓
這是自律神經失調引起
您太緊張了
且發作過後到晚上就有點在挫著等
一有點症狀就劇烈反應 你看你看又來了
建議這段期間讚安諾先每晚固定吃一段時間都沒再發作後再減量停藥
基本上請記住
心肺等內臟不太可能每天運作到某個時段會出狀況 他們和時間無關的
平安.
彰化醫院關心您
回覆日期：2017/03/07
資料來源：台灣e院 - 突然偶發全身緊繃血壓升高會是什麼原因？
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您在高血壓的管理上已經相當謹慎，並且在平時的血壓控制上也表現良好。
然而，您提到的偶發性血壓升高和全身緊繃的症狀，確實值得進一步探討。
首先，您提到的全身緊繃和發抖的感覺，可能與自律神經系統的失調有關。
自律神經系統負責調節身體的無意識功能，包括心跳、血壓、消化等。
當您感到緊張或焦慮時，自律神經系統可能會過度活躍，導致心跳加速、血壓上升，甚至出現全身緊繃的感覺。
這種情況在晚上發作，可能與一天的壓力累積有關，尤其是在您即將入睡時，身體的放鬆反應可能會受到影響。
其次，您提到的血壓在晚上突然升高至150-160/95，這樣的情況可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 情緒因素：即使在沒有明顯壓力的情況下，情緒的波動也可能影響血壓。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，幫助減輕壓力。
2. 生理因素：某些生理狀況，如荷爾蒙變化、飲食（如高鹽飲食）、咖啡因攝取等，都可能影響血壓。
您可以觀察是否在特定的飲食或生活習慣後，血壓會有明顯變化。
3. 藥物因素：雖然您有規則服用降壓藥，但有時候藥物的效果可能會因為個體差異而有所不同。
建議您定期與主治醫師討論，看看是否需要調整藥物劑量或種類。
4. 睡眠質量：睡眠不足或睡眠障礙（如睡眠呼吸暫停症）也可能導致血壓波動。
確保您有良好的睡眠習慣，並考慮進行睡眠檢查。
針對您提到的檢查問題，建議您可以考慮以下幾項：
- 24小時動態血壓監測：這可以幫助您了解血壓在日常生活中的變化，並找出是否存在特定的模式或觸發因素。
- 自律神經功能檢查：這可以評估您的自律神經系統是否正常運作。
- 心理評估：如果懷疑有焦慮或壓力的問題，心理諮詢可能會有幫助。
最後，持續記錄您的血壓變化和相關症狀，並與醫師保持良好的溝通，這將有助於找出病因並制定適合的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並改善目前的狀況！祝您健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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