左手中指第一指節疼痛：是否需看家醫科？-家醫科

手指關節？

三周前發現左手小拇指第一指節握拳，像內壓關節會痠痛，發現是左手小拇指外側關節向內按壓會疼痛，其他上下按壓都正常，平常上班使用鍵盤、做家務都沒有感覺不舒服，只有按壓時才會疼痛，這有可能是什麼情況，需要看哪一科呢?謝謝醫生~

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/05/18

蔡東啟醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院家醫科主治醫師、安寧緩和醫學科主任

陳小姐您好:
肌腱炎可先掛骨科排除關節疾病。

回覆日期：2023/05/18
資料來源：台灣e院 - 手指關節

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左手中指第一指節的疼痛可能與多種因素有關。
首先，您提到的疼痛主要在於按壓時出現，這可能與關節的機械性損傷、肌腱炎或是關節炎有關。
由於您平常在使用鍵盤和做家務時並沒有感到不適，這也暗示著疼痛可能是由於特定動作或壓力引起的，而不是持續性的問題。

在這種情況下，建議您首先可以考慮就診於家醫科或骨科。
家醫科醫師可以進行初步的評估，並根據您的症狀和病史決定是否需要進一步的檢查或轉診至專科醫師，如骨科或風濕免疫科。
骨科醫師則可以針對關節的結構性問題進行更深入的檢查，並可能會建議拍攝X光片以排除骨折、關節變形或其他結構性問題。

根據您的描述，以下是一些可能的情況：
1. 肌腱炎：由於重複的動作或過度使用，手指的肌腱可能會發炎，導致疼痛。
這在使用鍵盤或進行其他手部活動時可能會加重。

2. 關節炎：雖然您提到平常沒有不適，但某些類型的關節炎（如退化性關節炎或類風濕性關節炎）可能會在特定的壓力下引起疼痛。

3. 神經壓迫：如果手部的神經受到壓迫，可能會導致疼痛或不適，尤其是在特定動作下。

4. 關節囊炎或滑囊炎：這些情況可能會導致關節周圍的組織發炎，進而引起疼痛。

5. 外傷或微小損傷：即使您沒有明顯的外傷史，微小的損傷或過度使用也可能導致疼痛。

在就醫時，醫師可能會詢問您更多的病史，包括疼痛的性質、持續時間、是否有腫脹或其他伴隨症狀等。
此外，進行物理檢查以評估關節的活動範圍和壓痛點也是必要的。
根據檢查結果，醫師可能會建議進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以獲得更清晰的診斷。

總結來說，建議您儘早就醫，特別是如果疼痛持續或加重的話。
透過專業的評估和診斷，您將能夠獲得適當的治療方案，並改善您的症狀。
希望您早日康復！