短期間以尼古清維持讀書時的專注度是否合宜?
我從小就是一名過動症的個案,目前22歲,高中那年因為真的對於自己沒辦法看書很挫折也很自卑,畢竟也不是不願意認真,赴臺大精神科後確立診斷。
目前常規使用Concerta 36mg QDAM +Ritalin 10mg QDPM。
大學後染上抽煙的壞習慣,意外發現尼古丁可以大大改善我的專注度和記憶力,也協助我度過實習高壓,期間2年有餘,但內心十分清楚抽菸的危害,因此一年多前我開了始戒菸療程,使用4mg的尼古清口嚼錠,個人是BID這樣吃;半年前我中斷了所有的尼古丁替代療法,雖然很開心我脫離了尼古丁,但隨之而來的是讀書的低效率,當然也因此調整過藥物使用,比如從原先的Ritalin 10mg BID換至目前長效配短效的組合,也嘗試過Buporin,然而便秘、心悸及失眠的情況與醫師討論後停用,改嘗試SNRI,但除了效果不彰外也出現多夢的情形,最後也停用。
因國考將至,對於讀書的專注度有極高的需求,因此想詢問「若是使用回尼古清,但降低劑量,去維持讀書時的專注度是否合宜」,或是臨床上有其他更好的解決方法嗎?
目前使用藥物:Concerta 36mg QDAMRitalin 10mg QDPMMesyrel 50mg HS (for dyssomnia)萬分感謝醫師百忙中抽空為我解答!!
Chieh,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/19
邱俊達 醫師回覆-精神科
您好.尼古丁是中樞神經刺激劑.屬成癮物質.長期使用下對身心造成不良影響居多.說尼古清可維持讀書時的專注度個人存疑.也沒聽過如此說法.不過既然您有此經驗.面對大考將至.若使用低劑量可提升專注度對準備考試有幫忙就不妨試試.只是建議您考後盡快再把它戒掉.祝考試順利
回覆日期:2023/05/19
彙整補充說明
您好!首先,感謝您分享您的經歷與困擾。
過動症(ADHD)患者在專注力方面的挑戰確實是個人生活中常見的問題,尤其在面對重要考試或學業壓力時,這種情況會更加明顯。
關於尼古清(尼古丁替代療法)對於過動症患者的影響,尼古丁確實是一種中樞神經刺激劑,能夠暫時提高注意力和專注度。
許多研究顯示,尼古丁可以促進多巴胺的釋放,這對於改善注意力缺失症狀有一定的幫助。
然而,尼古丁同時也是一種成癮物質,長期使用會對身體造成多方面的負面影響,包括心血管疾病、呼吸系統問題及其他健康風險。
因此,雖然短期使用尼古清可能在某些情況下對專注力有幫助,但長期依賴則不建議。
您提到的戒菸過程中,尼古丁替代療法的使用確實能幫助您減少戒斷症狀,但在考試壓力下再次考慮使用尼古清,建議您應該謹慎評估。
若您決定短期使用,建議在醫師的指導下進行,並且要注意劑量的控制,以減少潛在的副作用及成癮風險。
除了尼古清,還有其他一些方法可以幫助提升專注力。
首先,您可以考慮進一步調整目前的藥物治療。
與醫師討論是否有其他類型的藥物或劑量調整,可能會對您的專注力有更好的效果。
比如,某些非刺激性藥物(如Atomoxetine)可能會是另一個選擇,雖然它們的起效時間較長,但對於某些患者來說,效果穩定且副作用較少。
此外,行為療法和認知行為療法(CBT)也是有效的輔助治療方式。
這些療法可以幫助您學習如何管理注意力,改善時間管理技巧,並且增強自我控制能力。
結合這些方法,您可能會發現自己在學習和專注方面的表現有所改善。
最後,保持健康的生活方式也非常重要。
規律的運動、均衡的飲食、充足的睡眠都能對專注力產生正面影響。
特別是在考試前,適當的休息和放鬆也能幫助您更好地應對壓力。
總之,雖然尼古清在短期內可能對您的專注力有所幫助,但長期使用的風險不容忽視。
建議您與醫師深入討論,尋找更安全且有效的替代方案。
祝您考試順利,能夠順利克服學習上的挑戰!
類似症狀問題與醫師回覆
過動兒用藥:何時可以停藥??
醫師您好我的小孩被診斷為過動請問我的小孩已經用藥二年是利他能從大班到小二,目前還算穩定,但是問看診醫師何時可停藥又沒個確定,在怎樣情況或條件下才符合停藥標準,難道要吃一輩子嗎,上小學後偶而問學校老師狀況如何皆表示很好只時稍害羞,安親班老師也...
王鴻松 醫師回覆-精神科
您好注意力不足過動症藥物能讓孩子注意力提升,減少過動及衝動,除了藥物外,行為處理及親職教養對孩子有幫助,孩子在單純的環境下,較能集中注意力,若環境較吵雜,即使有藥物,仍可能受到外界影響,但與無藥物治療比較,仍較能專心,孩子從事喜歡的活動時,...過動兒用藥:何時可以停藥?-點我查看詳細內容
注意力缺失症治療:藥物療效、副作用及停藥問題探討?
宋醫師您好:我是從事學術研究工作的,雖然學歷看似光鮮亮麗,但歷來學途坎坷,有苦說不出。我是一直到了去年才確診注意力缺失症(Attention Deficit Disorder)。起先服用 Ritalin,之後是相同成分的長效型藥物,約近 1...
宋成賢 醫師回覆-精神科
您好,依照您的問題近行以下回答:目前的科學研究,尚無法確定回答是否有永久療效的問題。但因每個人的專注力狀況,受個人神經發展,生活所需予生活適應等之影響,是否需長期服用以改善症狀,仍需回到個人的評估。目前成人的注意力不足,所需服用的時間,也同...注意力缺失症治療:藥物療效、副作用及停藥問題探討-點我查看詳細內容
過動症患者能否安全騎機車?藥物治療的效果與風險?
本人有過動症,已滿20,之前醫生有跟我說大概這時候就可以不用服用利他能類的藥物,已沒用藥物一段時間發現偶爾會有注意力中斷的狀況,個人覺得可以用意志力克服持續,但在工作或騎機車,,我不知道是否可以解決這問題,所以想請問醫生透過藥物協助工作和騎...
宋成賢 醫師回覆-精神科
CHOU,您好:注意力不足過動症的患者,有一定比例到成年之後仍有殘餘症狀,如果發現您的注意力狀況的確造工作或生活上的影響,建議您可以至精神科就診,透過醫師的評估,再確認您是否有繼續服藥的需求。但無論是否服藥,騎乘車輛的安全性,都請視為第一要...過動症患者能否安全騎機車?藥物治療的效果與風險-點我查看詳細內容
ADHD 成年人確診與治療?
劉醫師您好:我目前20歲,從小媽媽就有告訴我我可能有ADHD的輕微症狀但是並未就醫確診,大致上的狀況有情緒起伏大,且會捶牆壁、在開心時沒辦法克制自己的衝動,會失控等等。隨著年紀增長,衝動這個部分似乎有慢慢消退(但是還是很容易受別人慫恿而做出...
劉士愷 醫師回覆-精神科
阿甜你好成年人的注意力不足是可以診斷的,配合從小的病史與目前症狀評估,也有電腦化的注意力測驗可以施做,成年人的藥物也有利他能以外的選擇。目前對於注意力不足過動症的診斷與治療,還是以兒童青少年精神科醫師為主,建議你不妨詢問可以掛號的醫療院所,...ADHD 成年人確診與治療-點我查看詳細內容
精神科問診:威克倦對注意力不足是否有效??
醫生下威克倦對注意力不足有效嗎注意力不足有效嗎
李冠瑩 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的困擾尤其是注意力不足的問題1. 面對不確定的未來,身心症,如自律神經失調為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半...精神科問診:威克倦對注意力不足是否有效?-點我查看詳細內容