COVID-19與心臟健康：年輕人的心臟衰竭風險-心臟血管專科

鬱血性心衰竭？

醫師您好，我今年23歲
我的24hr心電圖只有6次APC VPC，瓣膜問題只有二尖瓣輕微逆流，超音波方面，我的LVEF從去年七月有70%，到今年五月第二次檢查只剩50.7%，並顯示心臟有一點點擴大，
請問怎麼退化那麼快，是否跟我去年九月底得過新冠肺炎有關，我還會有機會恢復嗎？我前陣子有時候比較容易累，但是活動時都還好，這陣子體力有比較好的感覺，
另外我沒有腫的問題，也沒有躺下呼吸喘，但偶爾在高鐵或捷運會覺得喉嚨梗住的感覺，很想用力呼吸，也都能呼吸，但就是喉嚨卡東西的感覺，
想請問醫生，我會不會快要心臟衰竭了，我是否要再多做什麼檢查，目前醫生還沒開藥給我，只給我有時候心悸發作要吃的inderel，

感謝醫生幫我解答

妤，20~29歲女性，詢問日期：2023/05/20

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
心臟超音波檢查LVEF每次做結果可能都會有些誤差，但從70%變成50%也許有新的問題。我無法確定是否有問題或是否與你去年得過新冠肺炎有關，必須要由診察的醫師做整體的判斷。
一般來說，23歲的年齡很少會有嚴重的心臟疾病。如果您所述症狀持續，建議與您的醫師討論你的症狀和檢查結果，再根據你的個別情況進一步評估你的心臟狀況並制定相應的治療計劃。

回覆日期：2023/05/20
資料來源：台灣e院 - 鬱血性心衰竭

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的心臟健康狀況確實需要引起重視。
首先，LVEF（左心室射血分數）從70%下降到50.7%是相當顯著的變化，這可能意味著您的心臟功能出現了問題。
正常的LVEF範圍通常在55%至70%之間，低於55%可能會被視為心臟功能不全的指標。
心臟擴大的情況也可能是心臟負擔增加的表現。

關於您提到的與COVID-19的關聯，研究顯示，COVID-19可能對心臟造成影響，尤其是在重症患者中。
即使是輕症或無症狀的患者，COVID-19也可能導致心臟的炎症或其他心血管問題。
這些影響可能在感染後的幾個月內持續存在，因此您的心臟狀況可能與之前的COVID-19感染有關。

至於您提到的症狀，如偶爾感到喉嚨梗住的感覺，這可能與焦慮或自律神經失調有關。
年輕人常常因為壓力、焦慮等因素而出現類似的症狀，這些情況有時會加重心臟的負擔，進而影響心臟健康。

您提到的「心臟衰竭」的擔憂是合理的，但在這個年紀，心臟衰竭的風險相對較低，尤其是如果您沒有其他的心血管疾病或重大健康問題。
不過，持續的心臟功能下降仍然需要進一步的檢查和評估。

建議您與您的醫生進一步討論以下幾個方面：
1. 進一步檢查：考慮進行心臟的核磁共振成像（MRI）或心導管檢查，以獲得更詳細的心臟結構和功能資訊。

2. 生活方式調整：保持健康的飲食、適度運動、避免過度壓力，這些都有助於改善心臟健康。

3. 定期追蹤：定期檢查心臟功能，並根據醫生的建議進行相應的治療。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆技巧的學習，這對於改善身心健康都是有益的。

最後，請記得，保持與醫療團隊的良好溝通，及時反映您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望您能早日恢復健康！