鬱血性心衰竭?
醫師您好,我今年23歲我的24hr心電圖只有6次APC VPC,瓣膜問題只有二尖瓣輕微逆流,超音波方面,我的LVEF從去年七月有70%,到今年五月第二次檢查只剩50.7%,並顯示心臟有一點點擴大,請問怎麼退化那麼快,是否跟我去年九月底得過新冠肺炎有關,我還會有機會恢復嗎?
我前陣子有時候比較容易累,但是活動時都還好,這陣子體力有比較好的感覺,另外我沒有腫的問題,也沒有躺下呼吸喘,但偶爾在高鐵或捷運會覺得喉嚨梗住的感覺,很想用力呼吸,也都能呼吸,但就是喉嚨卡東西的感覺,想請問醫生,我會不會快要心臟衰竭了,我是否要再多做什麼檢查,目前醫生還沒開藥給我,只給我有時候心悸發作要吃的inderel,感謝醫生幫我解答
妤,20~29歲女性,詢問日期:2023/05/20
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:心臟超音波檢查LVEF每次做結果可能都會有些誤差,但從70%變成50%也許有新的問題。
我無法確定是否有問題或是否與你去年得過新冠肺炎有關,必須要由診察的醫師做整體的判斷。
一般來說,23歲的年齡很少會有嚴重的心臟疾病。
如果您所述症狀持續,建議與您的醫師討論你的症狀和檢查結果,再根據你的個別情況進一步評估你的心臟狀況並制定相應的治療計劃。
回覆日期:2023/05/20
彙整補充說明
您好!首先,感謝您提供詳細的病史和症狀描述。
根據您所述的情況,您的心臟健康確實需要進一步的關注與評估。
您提到的左心室射血分數(LVEF)從70%下降到50.7%,這是一個相當顯著的變化。
正常的LVEF範圍通常在55%至70%之間,低於50%則可能顯示心臟功能受損。
心臟擴大的情況也可能是心臟負擔增加的指標,這可能與多種因素有關,包括心臟瓣膜問題、心肌病變或其他心臟疾病。
至於您提到的COVID-19,研究顯示新冠病毒可能對心臟造成影響,尤其是在重症患者中。
即使是輕症或無症狀的患者,COVID-19也可能導致心臟的炎症反應,進而影響心臟功能。
因此,您的心臟狀況可能與您過去感染COVID-19有一定的關聯,但具體的因果關係仍需進一步的醫學評估來確定。
關於您提到的症狀,如偶爾感到喉嚨梗住的感覺,這可能與焦慮或自律神經失調有關,尤其是在面對健康問題時,心理壓力可能會加重這些感受。
建議您可以透過放鬆練習、深呼吸或輕度運動來緩解焦慮感。
至於心臟衰竭的風險,年輕人發生心臟衰竭的機率相對較低,但並不代表完全不會發生。
您的症狀如容易疲倦、心悸等,雖然目前沒有明顯的水腫或呼吸困難,但仍建議您定期追蹤心臟功能,並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查,如心臟磁共振或運動心電圖等,以更全面地評估您的心臟狀況。
最後,對於目前的治療,inderel(美托洛爾)是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心律不整和減少心臟負擔。
若您有心悸的情況,遵從醫師的指示服用是非常重要的。
總結來說,建議您定期回診,並與醫師討論您的症狀和檢查結果,必要時進行進一步的檢查和評估。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意心理健康,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日恢復健康!
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