尋找CRP過高的原因:多科就診無結果,該往哪求診?-內科

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CRP過高但一直找不到原因?


醫師您好,我自三月底開始會有全身性的僵硬及疼痛過程陸續看過家醫科、復健科、骨科、風濕免疫科、感染科、疼痛科、血管腫瘤科,抽血報告顯示CRP過高,但找不到原因,也有照過X光片,醫師表示沒有特別異狀。
風濕免疫科有開立約5周的藥物治療,症狀有緩解但仍會有隱隱的痠痛,血液中其他數值正常,唯有CRP仍持續過高,印象中約為9左右,持續疼痛讓心情十分憂鬱請問醫師我應該如何緩解?
或是應該往哪一科求診?
再麻煩醫師解答了,感謝您



ADK,30~39歲男性,詢問日期:2023/05/24

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
CRP的單位,國內有兩種,mg/dL或mg/L,如此,數字9代表的意義就會不同。
另外,建議您還是繼續在免疫風濕科追蹤,醫師會持續追蹤您的狀況和CRP數值,或許也會加上ESR,再配合您的症狀,來持續監測改善情形。
5週的追蹤時間還不夠長,可以再看看。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2023/05/24

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的情況,您已經經歷了多科的就診,並且檢查結果顯示CRP持續偏高,這確實讓人感到困擾。
CRP(C反應蛋白)是一種急性期反應蛋白,通常在身體發炎或感染的情況下會上升,因此它的升高通常是身體某種程度的發炎反應的指標。

首先,您提到的全身性僵硬和疼痛,可能與多種因素有關,包括自體免疫疾病、慢性炎症性疾病、甚至是某些感染或腫瘤等。
由於您已經看過多個科別,並且進行了多項檢查,這樣的情況下,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 持續追蹤風濕免疫科:由於風濕免疫科專門處理與免疫系統和自體免疫疾病相關的問題,建議您繼續在該科別進行追蹤。
醫師可能會根據您的症狀和CRP的變化,進一步進行其他檢查,如ESR(紅血球沉降率)、抗核抗體檢測等,以更全面地評估您的狀況。

2. 考慮其他專科:如果風濕免疫科的治療效果不明顯,您可以考慮尋求內分泌科或腫瘤科的意見。
某些內分泌疾病(如甲狀腺功能異常)或腫瘤也可能導致全身性症狀和CRP升高。

3. 心理健康的重視:由於您提到持續的疼痛讓您感到憂鬱,建議您也可以考慮尋求心理諮詢或精神科的幫助。
持續的身體不適可能會影響心理健康,適當的心理支持可以幫助您更好地應對這些挑戰。

4. 生活方式的調整:在醫療方面的同時,您也可以考慮調整生活方式,例如適度的運動、均衡的飲食、充足的休息和良好的心理調適,這些都有助於改善整體健康狀況。

5. 定期檢查與隨訪:持續的醫療隨訪是非常重要的,尤其是在症狀未完全緩解的情況下。
定期的檢查可以幫助醫師更好地了解病情的變化,並及時調整治療方案。

最後,CRP的數值雖然偏高,但具體的臨床意義還需要結合您的症狀和其他檢查結果來綜合評估。
希望您能夠找到合適的醫療資源,並在醫師的指導下,逐步改善您的健康狀況。
祝您早日康復!

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