精神病患自殺後，為什麼還需等待三個月才能進行身障鑑定？-精神科

就醫三年多了，還是做了自殺行為，為何還要再等三個月才可以鑑定身障手冊？

醫生您好，想請教醫生，個案在14歲時期有被通報自殺，之後就開始就醫，後來因為成年了，就診的醫生在必要時才會和父母做溝通，父母想了解就醫情況時，基本上無法得知就診情形，只能從平時生活中看能不能感受個案是不是有好轉，因為個案本身就醫後也還是不太會和家人聊到很多內心的想法，所以當時被學校通知時家人其實都時很錯愕的。但前陣子個案無預警的去做了自殺的行為，受了很嚴重的傷，有傷到脊椎。想請問這樣的情況，不能現在就去做身障的鑑定嗎？因為就醫時程也不是很短，而且直的也很不能理解與了解為何現在去做了這件事?不是已經在就醫了，醫生也沒有特別提醒要多留意，結果還是去做了。這對家人來說是要如何認同他是有好轉的？而且現在他行動也不方便了，這樣還要再等三個月再評估？問過1957專線，如果主治醫生沒有提出需要做鑑定，家屬是不能去做申請的。看到網路上有這個地方可以詢問，所以想在這裡請教醫師，這樣的情形真的不能開始做身障鑑定嗎？

王先生，40~49歲男性，詢問日期：2023/05/24

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

需要申請身心障礙鑑定者是因創傷或罹患慢性精神、神經系統或內外科疾病，導致身體構造及功能損傷，經積極治療，仍明顯失能或長期(一年以上)失能者。病人是否符合上述申請身心障礙鑑定標準需經由醫師評估，建議您帶病人至醫院看診評估，感謝您。

回覆日期：2023/05/24
資料來源：台灣e院 - 就醫三年多了，還是做了自殺行為，為何還要再等三個月才可以鑑定身障手冊

彙整補充說明

在您提到的情況中，精神病患自殺後需要等待三個月才能進行身障鑑定，這主要是基於醫療及法律上的考量。
首先，身心障礙鑑定的目的是為了評估個案的身體或心理功能是否受到持續的損害，並且這種損害必須是經過一段時間的觀察與評估後才能確定。
這樣的等待期通常是為了讓醫療團隊能夠更全面地了解病患的狀況，包括其心理健康的變化、治療的反應以及生活功能的恢復情況。

在您提到的案例中，個案在自殺後受了重傷，這使得其身體功能受到影響，這是進行身障鑑定的一個重要因素。
然而，精神健康的狀況並不僅僅是由一次事件或傷害所決定的，醫生需要觀察病患在治療過程中的變化，這包括情緒、行為及社交功能等多方面的評估。
這也是為什麼醫療機構會要求在自殺事件後的三個月內進行觀察，因為這段時間可以提供醫生更清晰的病患狀況。

此外，根據台灣的法律規定，身心障礙鑑定的申請通常需要主治醫師的推薦，這是為了確保鑑定的專業性與準確性。
若主治醫師認為病患的狀況尚未穩定，或是需要進一步的治療與觀察，則可能不會立即提出鑑定的建議。
這對於家屬來說，可能會感到困惑與無助，尤其是在面對如此重大的事件時，無法立即獲得所需的支持與資源。

對於家屬而言，理解病患的情況及其治療過程是非常重要的。
雖然醫生在必要時會與家屬溝通，但由於病患已成年，醫療隱私的法律規定使得醫生無法隨意透露病患的詳細情況。
這可能會讓家屬感到無法掌握病患的狀況，進而產生焦慮與不安。

在這樣的情況下，建議家屬可以主動與主治醫師進行溝通，表達對病患狀況的關心與疑慮，並詢問是否有可能在病患的治療計畫中加入更多的支持措施。
此外，家屬也可以尋求心理諮詢，幫助自己理解與應對這樣的情況，並學習如何在病患的康復過程中提供支持。

總之，雖然等待三個月的鑑定期可能讓人感到焦慮，但這是為了確保病患的狀況能夠被全面評估，並在適當的時候提供必要的支持與資源。
希望這些說明能幫助您更好地理解這一過程。