車禍後的精神困擾:如何證明與理賠?-精神科

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勞心勞力?


梁醫師您好,是這樣的家裡今年36歲的姊姊在上一年出了車禍急診診斷僅輕微腦震盪,可是自從車禍後原本內向的姊姊變的越來越奇怪..開始會說聽到一些聲音,有時是煞車聲、有時是碰撞聲,本來以前就不愛出門,現在已經足不出戶,衛生習慣也變得很差根本一團亂,想帶姊姊去看醫生卻異常反抗,只有一次連拖帶拉才到附近醫院看身心科,家裡只剩我和憂鬱症的媽媽相依為命照顧姊姊..1.我想問,媽媽想幫姊姊申請保險理賠金,保險公司只接受器質性精神病。
姊姊只有腦震盪;並沒有顱內出血,唯一的那一次看診時醫生說治療後診斷書要開器質性精神病有點難..梁醫師真的是這樣嗎?
2.如果我們成功說服姊姊開始治療,姊姊需要住院嗎?
3.在開診斷書時有辦法註明姊姊是因為車禍關係才導致症狀發生嗎?
...因為那天保險公司丟了一句「那還得妳們有辦法證明是這場車禍造成的」麻煩梁醫師給我點建議....


俊旻,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/20

梁孫源 醫師回覆-精神科


俊旻你好:若醫師沒有見過患者車禍前的狀況,要依車禍後的狀況去評斷其因果關係是有困難的。
疾病的診斷,需要一段時間的追蹤治療才有辦法確認,所以是否是哪一種診斷是需要足夠的檢查、治療和追蹤才有辦法確認。
有時也確實會有無法確認的情形存在。
醫師的專業比較能幫得上忙的,是藉由治療讓精神症狀穩定一些。


回覆日期:2016/11/20

彙整補充說明


在車禍後,精神困擾的問題確實是一個複雜且敏感的議題。
根據您所描述的情況,您的姊姊在車禍後出現了一系列的精神症狀,包括幻聽、社交退縮及生活習慣的改變,這些都可能是由於創傷後壓力症候群(PTSD)或其他心理健康問題所引起的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。

1. 關於保險理賠的問題:保險公司通常會要求有明確的醫學診斷作為理賠的依據。
由於您的姊姊在車禍後的診斷僅為輕微腦震盪,且醫生難以開立器質性精神病的診斷書,這確實會對理賠造成困難。
精神健康問題的診斷往往需要時間的觀察和專業的評估,並且有時候不容易被具體化為器質性疾病。
建議您可以尋求精神科醫師的幫助,讓他們對您的姊姊進行全面的評估,並根據她的症狀給予適當的診斷,這樣或許能夠找到更符合保險公司要求的診斷名稱。

2. 關於住院治療的問題:如果您的姊姊的症狀持續且影響到她的日常生活,住院治療可能是一個選擇。
住院可以提供更密集的治療和監測,並且在安全的環境中進行心理治療和藥物治療。
然而,是否需要住院還是要根據醫師的專業評估來決定。
如果她的情況不至於危及生命或有自傷的風險,可能可以考慮門診治療,並在家中進行支持性療法。

3. 關於診斷書的問題:在開立診斷書時,醫師可以根據您的姊姊的症狀及病史,註明她的症狀可能與車禍有關,但這需要醫師的專業判斷。
醫生可能會根據她的病歷、症狀表現以及與車禍的時間關聯來進行評估。
雖然可能無法明確地將症狀歸因於車禍,但醫師可以在診斷書中提到她的症狀出現的背景,這或許能夠幫助保險公司理解她的情況。

在這樣的情況下,建議您積極尋求專業的心理健康支持,並與醫療團隊保持良好的溝通。
您也可以考慮尋求法律意見,了解如何更有效地與保險公司溝通,並確保您和您的姊姊的權益得到保障。
此外,對於您的姊姊的情況,您可以試著用更溫和的方式來說服她接受治療,讓她感受到家人的支持與關心,這對於她的康復非常重要。

最後,面對這樣的困境,您和您的家人都需要時間來適應和處理這些變化,尋求社會資源或支持團體的幫助也是一個不錯的選擇。
希望您的姊姊能夠早日康復,並且您們能夠找到合適的解決方案。

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