精神科問題：車禍後的精神困擾及夢魂數量增加-精神科

好煩阿~？

鄭醫師您好：
我自從2007/10/27騎車與人發生車禍〈其時只是會車〉後，我每天睡覺都會一直做噩夢，每天都睡不好醒來後都覺得比睡前更加疲憊；做事情也越來越無法專注，上課時也無法專心常常要與同學討論事情話才到嘴邊馬上又忘；之後就連騎車也騎的膽顫心驚，現在只要有車突然超過我我就會非常緊張甚至我現在騎車也都不敢鑽了很害怕又發生一樣的事！加上事後對方常會打電話給我要跟我要紅包與求償之類的口氣態度都很差，讓在我精神上備感壓力；現在的我每天都非常浮躁，食慾也時好時壞，朋友也都覺得我變的很情緒化，就連我平常喜歡做的是我也不愛了，身體上也出現了一些不適的症狀；像是我常常會覺得我呼吸不到空氣喉嚨有東西塞住、吃完東西後一打嗝就吐，但是去看了醫生卻是沒問題的！一直到了最近我常會覺得有人在跟我說話或者是叫我之類的但是一問之下大家的回答都是你在作夢阿、沒有阿之類的！以上這種情形一直困擾我很久了，所以請鄭醫師幫幫我告訴我該怎麼辦？麻煩鄭醫師了謝謝！

偶速笨小孩，20~29歲女性，詢問日期：2008/01/17

鄭靜明醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：永和耕莘醫院精神科主治醫師

你好：
你之前因車禍壓力，開始有睡眠、焦慮、緊張、憂鬱、身體不適等情形，比較像壓力反應或精神官能症的症狀，你也在看門診治療，但不知是否在精神科門診，此狀況一般應在精神科門診接受藥物或心理治療。最近你常會覺得有人在跟你說話，需再至精神科門診，讓醫師評估，聽到的聲音，是否有問題，再來下診斷及治療。
署立旗山醫院精神科醫師鄭靜明

回覆日期：2008/01/17
資料來源：台灣e院 - 好煩阿~

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
從您所描述的情況來看，您在車禍後出現了一系列的心理和生理症狀，這些症狀可能與創傷後壓力症候群（PTSD）有關。
PTSD是一種因為經歷過重大創傷事件而引發的心理健康問題，常見的症狀包括重現創傷經歷的回憶、噩夢、情緒波動、焦慮、注意力不集中等。

首先，您提到的噩夢和睡眠質量差，這是PTSD的常見表現。
噩夢通常會使人感到焦慮和恐懼，進而影響到日常生活的功能。
您在上課時無法專心，常常忘記正在討論的事情，這也可能是由於焦慮和壓力所導致的注意力不集中。
這些情況都需要引起重視，因為它們不僅影響到您的學業表現，也可能影響到您的整體生活品質。

此外，您提到的對騎車的恐懼感，這也是PTSD的一部分。
許多人在經歷過車禍後，會對駕駛或乘坐車輛產生強烈的焦慮和恐懼，這是因為他們的潛意識中將駕駛與創傷事件聯繫在一起。
這種情況下，建議您尋求專業的心理治療，透過心理治療來幫助您逐步面對和處理這些恐懼。

您提到的身體不適，如呼吸困難和噁心，可能是焦慮的生理反應。
焦慮常常會引發身體上的不適感，這是因為身體在面對壓力時會釋放壓力荷爾蒙，導致心跳加速、呼吸急促等情況。
這些症狀雖然在醫學檢查中未必能找到明確的生理原因，但它們卻是真實存在的，並且需要被重視。

至於您最近感覺到有人在跟您說話，這可能是由於極度的焦慮或壓力所引起的幻聽。
這種情況需要專業的精神科醫師進行評估，因為它可能涉及到更複雜的心理健康問題。

建議您儘快尋求精神科醫師的幫助，進行全面的評估和治療。
治療方式可以包括藥物治療和心理治療。
藥物治療可以幫助穩定情緒，減少焦慮和抑鬱的症狀，而心理治療則可以幫助您更好地理解和處理創傷經歷，學習應對技巧。

在此過程中，您也可以考慮參加一些支持團體，與其他經歷相似情況的人交流，這樣可以減輕孤獨感，並獲得更多的支持和理解。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都經歷過類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，重拾生活的信心與平靜。
祝您早日康復！