良性淋巴結節與惡性如何區分？是否需要穿刺檢查？-腫瘤科

彙整補充說明

良性淋巴結節與惡性淋巴結的區分是一個臨床上常見的問題，尤其是在健康檢查中發現淋巴結腫大時。
淋巴結的腫大可能由多種原因引起，包括感染、炎症或腫瘤等。
以下是一些關於如何區分良性與惡性淋巴結的要點，以及穿刺檢查的必要性。

首先，超音波檢查是一種非侵入性的影像學檢查，能夠提供淋巴結的形狀、大小、邊緣特徵及內部結構等資訊。
通常，良性淋巴結的特徵包括：
1. 形狀：良性淋巴結通常呈橢圓形或圓形。

2. 邊緣：良性淋巴結的邊緣較為平滑，且不會有不規則的邊緣。

3. 內部結構：良性淋巴結內部通常顯示均勻的回聲，沒有明顯的異常區域。

相對而言，惡性淋巴結可能會顯示以下特徵：
1. 形狀：惡性淋巴結可能呈不規則形狀。

2. 邊緣：邊緣不規則或模糊，可能與周圍組織有黏連。

3. 內部結構：內部可能有不均勻的回聲，或出現壞死區域。

雖然超音波檢查能提供初步的判斷，但並不能百分之百確定淋巴結的性質。
穿刺檢查（如細針穿刺活檢，FNAC）能夠提供細胞學檢查的結果，這對於確診非常重要。
穿刺檢查的風險相對較低，通常只會有輕微的不適或出血風險。
因此，如果醫生建議進行穿刺檢查，通常是基於對淋巴結的懷疑，尤其是在超音波檢查中發現不典型的特徵時。

至於檢查的頻率，如果淋巴結被確診為良性，且在隨訪中沒有變化，通常可以每年進行一次檢查。
但如果有任何變化，如淋巴結變大、變硬或出現其他症狀（如發燒、體重減輕等），則應立即就醫進行進一步評估。

最後，對於您的情況，醫生在超音波檢查後認為淋巴結為良性，並取消穿刺檢查，這表明醫生對於超音波影像的判斷有信心。
然而，若您對於淋巴結的變化感到擔憂，或有其他不適，建議您與醫生進一步討論，必要時可以考慮再次進行檢查或尋求第二意見。
保持定期的健康檢查和自我觀察是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！