手抖問題：原發性還是自律神經失調？-神經內科

手抖問題？

我家兒子手拿咖啡杯裝進去袋子，他的手會不自覺得發生手抖現象，有帶他去做檢查，沒有甲狀腺的問題，醫生說他這是原發性的問題，爸爸就覺得這樣子不對，說兒子以前不會這樣子，一直叫我在帶他去做檢查,請問醫生他該看那一科，該做些什麼檢查，也想請問醫生自律神經失調會是怎樣的症狀，謝謝您！

小蓁，40~49歲女性，詢問日期：2023/06/01

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

小蓁您好:
建議至神經內科門診檢查。

回覆日期：2023/06/01
資料來源：台灣e院 - 手抖問題

彙整補充說明

手抖的問題在臨床上是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，包括原發性震顫、自律神經失調、焦慮、藥物副作用等。
根據您所描述的情況，您的兒子在拿咖啡杯時出現手抖，且之前並沒有這樣的情況，這可能需要進一步的評估。

首先，您提到醫生已經排除了甲狀腺問題，這是非常重要的一步，因為甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進）常常會導致手抖的症狀。
醫生提到的「原發性問題」可能指的是原發性震顫（Essential Tremor），這是一種常見的運動障礙，通常表現為在使用手部時出現的顫抖，尤其是在進行精細動作時。
這種情況通常是遺傳性的，並且在情緒緊張或疲勞時可能會加重。

至於自律神經失調，這是一種由於自律神經系統功能失調所引起的症狀群，可能包括心跳加速、出汗、手腳冰冷、焦慮、失眠等。
自律神經失調可能會導致身體的某些部位出現不自主的顫抖，尤其是在情緒波動或壓力大的情況下。
這種顫抖通常是暫時的，並且與情緒狀態有關。

針對您兒子的情況，建議您可以帶他去看神經內科醫師，進一步評估手抖的原因。
醫生可能會建議進行一些檢查，例如神經傳導速度測試、腦部影像學檢查（如MRI）等，以排除其他可能的神經系統疾病。
此外，若醫生懷疑是自律神經失調，可能會建議進行自律神經功能測試。

在此過程中，您也可以觀察兒子的生活習慣和情緒狀態，因為焦慮和壓力可能會加重手抖的情況。
適當的放鬆技巧、運動和健康的飲食習慣都有助於改善自律神經的功能。

最後，若醫生確認是原發性震顫，則可能需要考慮藥物治療或其他療法來控制症狀。
這些治療方案通常會根據患者的具體情況來制定。

總之，手抖的原因多樣，建議您遵循醫生的建議，進一步檢查並尋求專業的醫療意見，以便找到合適的解決方案。
希望您的兒子能夠早日康復！