手抖與肌肉跳動:原發性顫抖的可能性?-神經內科

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手抖 肌肉抖動?


醫生你好:最近發現手會抖,去大醫院檢查後,醫生告訴我是原發性顫抖,但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳,不過爸媽好像不太抖,一個禮拜看抽血報告後,醫生說甲狀腺沒問題,想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎?
最近又發現肌肉會有些跳動,都在四肢和嘴唇,不過大概都1-3秒,然後每天大概發生10次以內,到目前為止並無影響生活,走路騎車也都正常,四肢也都沒有無力。
天生比較屬於敏感型,常常都會往很嚴重想,醫生我這樣是不是應該還好呢?



小朱,20~29歲男性,詢問日期:2018/07/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您好, 根據您的描述原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。
一般來說:醫師會開立Propranolol來穩定症狀。
這個藥物的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節,一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門,衝鋒陷陣,副交感神經則負責踩煞車,讓身體休息。
例如,運動的時候,交感神經會被激發,導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後,副交感神經開始發揮作用,它會讓心跳減速、呼吸變緩慢,同時減少流汗量。
所以,許多增加交感神經的狀況都可能會增加手抖的症狀,如飲用咖啡因的飲品,睡眠不佳...等。
在治療手抖時,主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。
建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您



回覆日期:2018/07/28

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您最近出現的手抖和肌肉跳動的情況,醫生已經診斷為原發性顫抖。
原發性顫抖(Essential Tremor)是一種常見的運動障礙,主要表現為不自主的顫抖,通常影響手部,但也可能影響其他部位,如頭部、聲音或腿部。
雖然原發性顫抖常被認為是遺傳性的,但並非所有患者都有家族史,這是因為遺傳模式可能不明確,且環境因素也可能影響其表現。

您提到的抽血報告顯示甲狀腺功能正常,這是排除其他可能導致顫抖的原因之一。
甲狀腺功能亢進(Hyperthyroidism)常常會導致手抖,因此這一檢查結果對於確診是有幫助的。
此外,其他可能導致顫抖的因素還包括咖啡因攝取過多、某些藥物的副作用、焦慮或壓力等。
您提到自己是敏感型,這可能使您在面對壓力或焦慮時更容易出現顫抖。

至於您提到的肌肉跳動,這種現象在醫學上稱為肌束顫動(Fasciculation),通常是指肌肉纖維不自主的收縮。
這種情況在許多健康人中也會出現,尤其是在疲勞、壓力或過度運動後。
由於您目前的肌肉跳動並未影響到生活品質,且沒有伴隨其他症狀(如無力、萎縮等),這通常是良性的。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點來進一步管理您的症狀:
1. 生活方式調整:減少咖啡因的攝取,保持良好的睡眠品質,並適度運動,這些都有助於減少顫抖的頻率和強度。

2. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,這些都能幫助減少焦慮,進而可能減少顫抖的發生。

3. 定期追蹤:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查症狀的變化,必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

4. 藥物治療:如果顫抖的情況影響到日常生活,醫生可能會考慮開立藥物來幫助控制症狀,如β-adrenergic blockers(例如Propranolol)或抗癲癇藥物(如Primidone)。

總之,根據目前的情況,您不必過於擔心,但持續觀察症狀的變化是必要的。
如果未來出現新的症狀或顫抖的情況加劇,建議您再次就醫進行評估。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您身體健康!

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