手抖 肌肉抖動？
醫生你好：最近發現手會抖，去大醫院檢查後，醫生告訴我是原發性顫抖，但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳，不過爸媽好像不太抖，一個禮拜看抽血報告後，醫生說甲狀腺沒問題，想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎？
最近又發現肌肉會有些跳動，都在四肢和嘴唇，不過大概都1-3秒，然後每天大概發生10次以內，到目前為止並無影響生活，走路騎車也都正常，四肢也都沒有無力。
天生比較屬於敏感型，常常都會往很嚴重想，醫生我這樣是不是應該還好呢？
小朱，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/28
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好：您好, 根據您的描述原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。
一般來說：醫師會開立Propranolol來穩定症狀。
這個藥物的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。
交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。
例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。
等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。
所以，許多增加交感神經的狀況都可能會增加手抖的症狀，如飲用咖啡因的飲品，睡眠不佳...等。
在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。
建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內江醫師 關心您
回覆日期：2018/07/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您最近出現的手抖和肌肉跳動的情況，醫生已經診斷為原發性顫抖。
原發性顫抖（Essential Tremor）是一種常見的運動障礙，主要表現為不自主的顫抖，通常影響手部，但也可能影響其他部位，如頭部、聲音或腿部。
雖然原發性顫抖常被認為是遺傳性的，但並非所有患者都有家族史，這是因為遺傳模式可能不明確，且環境因素也可能影響其表現。
您提到的抽血報告顯示甲狀腺功能正常，這是排除其他可能導致顫抖的原因之一。
甲狀腺功能亢進（Hyperthyroidism）常常會導致手抖，因此這一檢查結果對於確診是有幫助的。
此外，其他可能導致顫抖的因素還包括咖啡因攝取過多、某些藥物的副作用、焦慮或壓力等。
您提到自己是敏感型，這可能使您在面對壓力或焦慮時更容易出現顫抖。
至於您提到的肌肉跳動，這種現象在醫學上稱為肌束顫動（Fasciculation），通常是指肌肉纖維不自主的收縮。
這種情況在許多健康人中也會出現，尤其是在疲勞、壓力或過度運動後。
由於您目前的肌肉跳動並未影響到生活品質，且沒有伴隨其他症狀（如無力、萎縮等），這通常是良性的。
在這種情況下，您可以考慮以下幾點來進一步管理您的症狀：
1. 生活方式調整：減少咖啡因的攝取，保持良好的睡眠品質，並適度運動，這些都有助於減少顫抖的頻率和強度。
2. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助減少焦慮，進而可能減少顫抖的發生。
3. 定期追蹤：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查症狀的變化，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。
4. 藥物治療：如果顫抖的情況影響到日常生活，醫生可能會考慮開立藥物來幫助控制症狀，如β-adrenergic blockers（例如Propranolol）或抗癲癇藥物（如Primidone）。
總之，根據目前的情況，您不必過於擔心，但持續觀察症狀的變化是必要的。
如果未來出現新的症狀或顫抖的情況加劇，建議您再次就醫進行評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您身體健康！
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