手抖與肌肉跳動：原發性顫抖的可能性？-神經內科

手抖肌肉抖動？

醫生你好：
最近發現手會抖，去大醫院檢查後，醫生告訴我是原發性顫抖，但經瞭解後原發性顫抖多為遺傳，不過爸媽好像不太抖，一個禮拜看抽血報告後，醫生說甲狀腺沒問題，想請問這樣真的能確定就是原發性顫抖嗎？

最近又發現肌肉會有些跳動，都在四肢和嘴唇，不過大概都1-3秒，然後每天大概發生10次以內，到目前為止並無影響生活，走路騎車也都正常，四肢也都沒有無力。

天生比較屬於敏感型，常常都會往很嚴重想，醫生我這樣是不是應該還好呢？

小朱，20~29歲男性，詢問日期：2018/07/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您好, 根據您的描述
原發性顫抖主要是肌肉協調性不穩定造成的症狀。
一般來說：醫師會開立Propranolol來穩定症狀。
這個藥物的作用是降低交感神經的功能。
我們的自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

所以，許多增加交感神經的狀況都可能會增加手抖的症狀，如飲用咖啡因的飲品，睡眠不佳...等。

在治療手抖時，主要是檢查甲狀腺或是電解質的異常。

建議您可以找您的主治醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2018/07/28
資料來源：台灣e院 - 手抖肌肉抖動

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您最近出現的手抖和肌肉跳動的情況，醫生已經診斷為原發性顫抖。
原發性顫抖是一種常見的運動障礙，通常表現為在靜止或運動時出現的顫抖，尤其是在手部。
雖然這種情況通常與遺傳有關，但並不意味著每位患者的家族都有相同的症狀。
您提到您的父母似乎沒有類似的情況，這並不排除您有原發性顫抖的可能性，因為這種疾病的遺傳模式並不是絕對的。

在您的情況中，醫生已經排除了甲狀腺問題，這是非常重要的一步，因為甲狀腺功能異常（如甲狀腺亢進）也可能導致手抖。
至於您提到的肌肉跳動，這通常被稱為肌顫動（fasciculation），可能是由於多種因素引起的，包括焦慮、疲勞、電解質不平衡或過度使用肌肉等。
這些跳動通常是短暫的，並不會對生活造成太大影響。

您提到自己性格上較為敏感，這可能會使您對身體的感受更加敏感，進而加重焦慮感。
焦慮本身也可能導致或加重肌肉的顫抖和跳動。
建議您可以考慮以下幾個方法來改善這些症狀：
1. 放鬆與減壓：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，進而減少手抖的情況。

2. 規律運動：適度的運動有助於改善整體健康，增強肌肉的穩定性，並有助於減少焦慮感。

3. 充足睡眠：確保每天有足夠的睡眠，因為睡眠不足會加重焦慮和身體的不適感。

4. 健康飲食：保持均衡的飲食，特別是攝取足夠的電解質（如鈉、鉀、鈣和鎂），這對於肌肉的正常功能非常重要。

5. 避免刺激物：如咖啡因和其他興奮劑，這些物質可能會加重顫抖的情況。

6. 定期檢查：持續與醫生保持聯繫，定期檢查身體狀況，並根據醫生的建議進行必要的檢查或治療。

最後，雖然目前的症狀對您的生活影響不大，但如果未來出現其他症狀或顯著變化，建議您及時就醫，尋求專業的意見和幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！