手臂高舉過頭後麻木無知覺的原因及危害-神經內科

手臂睡醒沒知覺的原因及可能危害？

醫師您好 !!

我近期有時睡覺時會無意識將一隻手臂高舉過頭(是放在頭後面的枕頭上而非壓在頭下面的那種姿勢)，醒來時會整條手臂完全無知覺，好像不是自己的手一樣，需要另一隻手去把那隻發麻無力的手抓下來，大約1分鐘會漸漸恢復知覺。想請問：

1. 我並未用頭壓到手，單純只是擱在頭後面卻還是整隻發麻的原因為何? 會是臂神經叢因為高舉的動作受到牽拉，或與鎖骨那邊形成壓迫進而導致整條手麻嗎?

2. 若常常這樣會有危害嗎?比方說某天手整隻壞死要截肢之類的

3. 之前因趴睡坐姿不良造成整隻腳麻時，恢復期間會有那種一觸碰腳就很痛苦的感覺，但在手臂上卻無，頂多就是等個一分鐘讓他恢復，有這樣的差異原因是什麼呢?

感謝醫師的回覆!!

阿緯，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/09

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

阿緯先生您好：
您的症狀如您所說的是神經壓迫造成的症狀。
您提到“若常常這樣會有危害嗎?比方說某天手整隻壞死要截肢之類的”
這通常是血管出現阻塞的後遺症。
手臂的血管，側枝循環相對發達，您可以測試一下手腕上的脈搏。
如果沒有下降的話，通常血管是暢通的。

臨床上會出現血管阻塞的情形，通常是因為壓砸傷後，整隻手臂出現腫脹而壓迫血管，此時，需要藉由筋膜切開術來減壓。

建議避免強力地拉扯神經。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/09
資料來源：台灣e院 - 手臂睡醒沒知覺的原因及可能危害

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在睡覺時將手臂高舉過頭，醒來後感到手臂麻木無知覺，這種情況通常是由於神經壓迫或血液循環不良所引起的。
以下是對您問題的詳細解釋：
1. 麻木的原因：
當手臂高舉過頭時，可能會對臂神經叢造成牽拉或壓迫。
手臂的神經主要由臂神經叢（brachial plexus）組成，這些神經從頸部延伸到手臂。
如果手臂在高舉的姿勢下，可能會導致神經受到牽拉或壓迫，特別是在鎖骨附近的區域，這會影響到手臂的感覺和運動功能。
這種情況在某些姿勢下更容易發生，例如當手臂長時間保持在不自然的高位時，可能會導致血液流動受阻，進而引發麻木感。

2. 常常這樣會有危害嗎？
：
雖然偶爾出現手臂麻木的情況通常不會造成長期的傷害，但如果這種情況頻繁發生，則可能需要進一步檢查。
長期的神經壓迫可能會導致神經損傷，甚至在極端情況下影響到手臂的功能。
至於截肢的情況，這是非常罕見的，通常只有在嚴重的血液供應中斷或神經損傷的情況下才會發生。
如果您發現手臂麻木的情況越來越頻繁或持續時間變長，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療。

3. 恢復期間的差異：
您提到在腳麻的情況下，恢復期間會有觸碰時的疼痛感，而在手臂上則沒有。
這可能與神經的分佈和受損程度有關。
手臂的神經在受到壓迫後，恢復的過程中可能不會引起明顯的疼痛感，而是以麻木和無知覺的形式表現出來。
相對而言，腿部的神經可能在受到壓迫後，恢復時會引發疼痛或不適，這可能是因為腿部的神經受損程度較大，或是因為腿部的血液循環恢復過程中出現的反應。

總結來說，您目前的症狀大多數是由於姿勢不當引起的神經壓迫或血液循環不良。
建議您在睡覺時注意手臂的擺放，避免長時間保持高舉的姿勢。
如果症狀持續或加重，建議您尋求醫療專業的意見，進行必要的檢查和治療，以確保手臂的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！