血糖偏高引起的疲勞及頭暈症狀-內科

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曾經以血糖機測到偏高的飯後血糖值?


醫師您好,想像您請教幾個問題。
過去曾經在去年8月的時候,天氣炎熱喝了一杯較甜的冰沙,沒多久後有頭暈想睡覺的疲倦感。
之後又連續幾天有同樣的疲倦感,尤其是在早餐和午餐飯後,但晚餐後卻沒有這個問題,反而晚上會比較容易睡不著。
當時有連續以血糖機監控飯前和飯後2小時血糖連續9天的時間,但曾經在其中1天的晚餐飯後有測得2小時血糖為176的狀況。
但在那之後又連續測了7天,數值都在正常範圍內。
後來餐後想睡的症狀在1周之後也緩解了。
直到今年6月,又出現類似的症狀,在5-6月曾經出現過幾次晚餐前逼血糖的手抖發冷無力症狀,但是當下測量想糖數值在7
9、85 mg/dL左右。
只不過在6/7的晚餐,由於和朋友去吃了炸豬排飯,飯後2小時又測量到異常的血糖數值,在158 mg/dL。
於是又再6/8的晚餐在測了一次餐前餐後,分別是87和120mg/dL。
而6/9早上的空腹血糖是99 mg/dL。
而且在這幾天的早上吃早餐的時候會立刻有頭暈想睡的感覺,而且都是發生在吃的過程中或是剛吃完就馬上發生。
另外有時候早上喝到一點含糖的飲料,會有眼睛馬上腫腫的感受。
想請教醫生,這些情況可能是胰島素抗性造成的或是因為長期工作壓力大,晚上幾乎睡不好所造成的呢?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/09

林建良 醫師回覆-內科


您好,有很多狀況都有可能會造成您所說的情形。
在血糖方面,因為有時會超標,建議可以找醫師看診,抽血檢查糖化血色素看看。



回覆日期:2023/06/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,血糖偏高引起的疲勞及頭暈確實可能與您的飲食習慣、胰島素抗性以及生活壓力有關。
首先,讓我們來分析一下您的情況。

您提到在喝了較甜的冰沙後,出現了頭暈和疲倦感,這可能是因為血糖迅速上升後又迅速下降所導致的。
當攝取高糖食物時,血糖會迅速上升,胰臟會分泌大量胰島素來降低血糖,這可能導致血糖在短時間內過低,進而引發頭暈、疲倦等症狀。
這種情況在醫學上稱為「反應性低血糖」,通常發生在餐後幾小時內。

您提到的晚餐後血糖176 mg/dL的數值,雖然在某些情況下可能被視為輕度高血糖,但如果這只是偶發的情況,且隨後的數值都在正常範圍內,則不一定表示有糖尿病的風險。
然而,持續的血糖波動可能會影響您的能量水平和情緒,導致疲倦和頭暈的感覺。

此外,您提到的早上吃早餐時出現頭暈和想睡的感覺,這可能與您早上的飲食內容有關。
如果早餐中含有過多的碳水化合物,尤其是精製糖類,可能會導致血糖快速上升,隨後又迅速下降,造成您在餐後感到疲倦和頭暈。

至於您提到的手抖、發冷和無力的症狀,這些也可能是低血糖的表現。
即使測量的血糖值在79-85 mg/dL之間,這些數值在某些情況下仍可能不足以支持您的身體需求,特別是在長時間未進食或壓力大的情況下。

關於胰島素抗性,這是一種常見的現象,尤其是在肥胖、缺乏運動或有家族糖尿病史的人群中。
胰島素抗性會導致血糖控制不佳,進而引發一系列的代謝問題,包括疲勞和頭暈。
長期的工作壓力和睡眠不足也會影響身體的代謝功能,進一步加重這些症狀。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況:
1. 飲食調整:避免高糖、高碳水化合物的食物,選擇低GI(升糖指數)的食物,如全穀類、豆類、蔬菜和健康脂肪,這樣可以幫助穩定血糖。

2. 定期運動:適度的運動可以改善胰島素敏感性,有助於血糖控制。

3. 壓力管理:學習一些放鬆技巧,如冥想、瑜伽或深呼吸,這些都有助於減輕壓力,改善睡眠質量。

4. 定期檢查:建議定期監測血糖和進行健康檢查,特別是糖化血色素(HbA1c)檢查,以評估長期的血糖控制情況。

5. 尋求醫療建議:如果症狀持續或加重,建議尋求專業醫師的評估,可能需要進一步的檢查和治療。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,透過改善生活方式和飲食習慣,應該能夠有效減輕這些不適。
希望這些建議對您有所幫助!

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