血糖偏高引起的疲勞及頭暈症狀-內科

曾經以血糖機測到偏高的飯後血糖值？

醫師您好，想像您請教幾個問題。
過去曾經在去年8月的時候，天氣炎熱喝了一杯較甜的冰沙，沒多久後有頭暈想睡覺的疲倦感。之後又連續幾天有同樣的疲倦感，尤其是在早餐和午餐飯後，但晚餐後卻沒有這個問題，反而晚上會比較容易睡不著。當時有連續以血糖機監控飯前和飯後2小時血糖連續9天的時間，但曾經在其中1天的晚餐飯後有測得2小時血糖為176的狀況。但在那之後又連續測了7天，數值都在正常範圍內。後來餐後想睡的症狀在1周之後也緩解了。直到今年6月，又出現類似的症狀，在5-6月曾經出現過幾次晚餐前逼血糖的手抖發冷無力症狀，但是當下測量想糖數值在79、85 mg/dL左右。只不過在6/7的晚餐，由於和朋友去吃了炸豬排飯，飯後2小時又測量到異常的血糖數值，在158 mg/dL。於是又再6/8的晚餐在測了一次餐前餐後，分別是87和120mg/dL。而6/9早上的空腹血糖是99 mg/dL。而且在這幾天的早上吃早餐的時候會立刻有頭暈想睡的感覺，而且都是發生在吃的過程中或是剛吃完就馬上發生。另外有時候早上喝到一點含糖的飲料，會有眼睛馬上腫腫的感受。想請教醫生，這些情況可能是胰島素抗性造成的或是因為長期工作壓力大，晚上幾乎睡不好所造成的呢?

林先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/09

林建良醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院新陳代謝科主治醫師

您好，
有很多狀況都有可能會造成您所說的情形。在血糖方面，因為有時會超標，建議可以找醫師看診，抽血檢查糖化血色素看看。

回覆日期：2023/06/09
資料來源：台灣e院 - 曾經以血糖機測到偏高的飯後血糖值

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，血糖偏高引起的疲勞和頭暈症狀確實可能與多種因素有關，包括飲食、胰島素抗性、以及生活壓力等。

首先，您提到在喝了較甜的冰沙後出現頭暈和疲倦感，這可能與血糖的快速波動有關。
當攝取大量糖分時，血糖會迅速上升，隨後胰島素會被大量釋放以降低血糖，這種快速的變化可能導致低血糖的情況，進而引起疲倦和頭暈。
特別是在餐後，身體需要時間來調節血糖，若血糖過高或過低，均可能引發不適。

您提到在早餐和午餐後經常感到疲倦，這可能與餐後血糖的波動有關。
根據您的血糖監測結果，曾經出現過176 mg/dL的高血糖，這可能是餐後血糖控制不佳的表現。
雖然後來的數值回到正常範圍，但這種波動可能會影響您的能量水平和整體感受。

至於晚餐後沒有這個問題，這可能與晚餐的食物組成、攝取的熱量以及進食時間有關。
晚餐通常較早且可能攝取的碳水化合物較少，這樣的飲食習慣可能使得晚餐後的血糖波動較小。

您提到的手抖、發冷無力的症狀，當時血糖在79至85 mg/dL之間，這個範圍是正常的，但如果您在這個時候感到不適，可能是因為身體對於血糖變化的敏感度提高，或者是因為長期的壓力和睡眠不足影響了您的自律神經系統，導致身體對於血糖的調節能力下降。

另外，早上吃早餐時出現頭暈和想睡的感覺，這可能與您前一晚的睡眠質量有關。
睡眠不足或質量不佳會影響身體的代謝功能，進而影響血糖的穩定性。
長期的工作壓力也可能導致身體的應激反應，進一步影響胰島素的敏感性，這可能是您提到的胰島素抗性的一個表現。

建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：減少高糖、高碳水化合物的食物攝取，選擇低GI（升糖指數）的食物，如全穀類、豆類、蔬菜等，這樣可以幫助穩定血糖。

2. 定期監測血糖：持續監測血糖變化，特別是在餐後2小時，這有助於了解自己的血糖反應。

3. 改善睡眠質量：確保有足夠的睡眠時間，並嘗試放鬆身心，減少壓力。

4. 尋求醫療建議：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫師的幫助，進行進一步的檢查，如糖化血色素檢查，以評估長期的血糖控制情況。

總之，您的症狀可能是多種因素交互作用的結果，透過調整生活方式和飲食習慣，並持續監測血糖，應能改善您的健康狀況。
希望這些建議對您有所幫助！