延續#197363，請益咳嗽 肺動脈高壓？
主任您好，我的背景是37歲女性，無三高，無菸酒，略瘦，少量運動，不熬夜。
輕微胃食道逆流，近二週有胸悶感受。
心電圖報告：Myocardial ischemia診斷及檢查目的: 78650-1 CHEST PAIN 78609 DYSPNEA 413.9 OTHER AND UNSPECIFIED ANGINA PECTORIS M-Mode, TWO DIMENSIONAL ＆ DOPPLER STUDIES RVD 1.3 (0.7-2.3) Mitral valve Structure REGURG VELOCITY STENOSIS LVDD 4.4 (3.5-5.5) EF slope (80-370mm/s) Grading m/sec Gradient mmHg LVSD 2.3 (1.9-3.9) Excursion (15-30mm) Max/Mean Peak/Mean IVS 0.7 (0.5-1.2) Ao 2.2 (1.7-4.0) □ MV /3 / / LVPW 0.7 (0.5-1.1) LA 2.8 (2.0-4.0) □ AV /3 / / Pericardial □ TV /4 / / effusion(-) □ PV /4 / / N ABN Description Regional Wall Motion □ ■ Mild hypokinesia of IVS ＆ LV apex Mitral Valve □ ■ MVP,MR� Aortic Valve ■ □ Tricuspid Valve □ ■ TVP TR+,RVSP=31.1mmHg Pulmonary Valve □ □ Left Ventricular Function: Dias. vol Syst. vol. EF. 57 %(50-70) Others: 判讀: 1. Normal chamber size. 2. MVP with trivial MR. TVP with mild TR. 3. Mild pulmonary hypertension (RVSP: 31.1 mmHg). 4. Normal thickness of IVS and LV walls. 5. Mild hypokinesia of IVS and LV apex but preserved LV systolic function (LVEF= 57 %). 6. LV diastolic dysfunction (pseudonormal mitral inflow velocity pattern).近期兩週出現較頻繁的咳嗽帶痰，是喉嚨癢引發用力的咳嗽。
目前沒有確診新冠肺炎也沒有感冒跡象，想請問此和報告中的肺動脈高壓可能有關聯嗎？
這部分會建議後續安排什麼檢查嗎謝謝您
小齊，30~39歲女性，詢問日期：2023/06/15
彙整補充說明
咳嗽與肺動脈高血壓之間的關係是相對複雜的。
首先，根據您的背景資料，您是一位37歲的女性，並且有輕微的肺動脈高壓（RVSP: 31.1 mmHg），這表示您的肺動脈壓力略高於正常範圍。
肺動脈高血壓可能會導致心臟的右側負擔增加，進而引發一系列的症狀，包括呼吸困難、胸悶、甚至咳嗽。
在您的情況中，近期出現的咳嗽帶痰和喉嚨癢，可能與呼吸道的問題有關，而不一定直接與肺動脈高血壓有關。
咳嗽的原因可能是由於過敏、感染或其他呼吸道疾病所引起的。
由於您提到沒有確診新冠肺炎或感冒跡象，這進一步表明咳嗽可能是由其他因素引起的。
肺動脈高血壓本身不會直接引起咳嗽，但如果肺動脈的壓力過高，可能會導致肺部的血流動力學改變，進而影響到肺部的功能，這可能會間接引發咳嗽或其他呼吸道症狀。
此外，肺動脈高血壓患者可能會因為心臟功能不全而出現咳嗽，尤其是在活動後或平躺時。
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 進一步檢查：如果咳嗽持續不退，建議您可以進一步進行胸部X光或肺功能測試，以排除其他潛在的呼吸道問題，如慢性支氣管炎、肺炎或過敏性反應等。
2. 心臟功能評估：由於您的心電圖顯示有心肌缺血的跡象，建議定期追蹤心臟功能，並與心臟科醫師討論是否需要進一步的檢查，如心臟超音波或運動心電圖，以評估心臟的狀態。
3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、避免過度緊張和焦慮，這些都有助於改善整體健康狀況，並可能減少咳嗽的頻率。
4. 藥物治療：如果咳嗽是由於過敏或其他呼吸道問題引起的，可能需要使用抗過敏藥物或止咳藥物，這些都應在醫師的指導下使用。
總之，雖然肺動脈高血壓可能與咳嗽有一定的關聯，但在您的情況下，咳嗽更可能是由其他呼吸道問題引起的。
建議您持續觀察症狀變化，並與醫師保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復！
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