口腔頰黏膜疼痛原因不明,單核球增多是否與過敏或免疫系統有關?-內科

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口腔頰黏膜疼痛?


醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛到目前為止都還是有一點疼痛感這兩個月的時間已經看過7.8個醫生 有耳鼻喉科,跟口腔外科 都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還是會痛, 後來到風濕免疫科.因為懷疑是不是過敏或免疫系統問題.經過抽血 只有(單核球有超過正常值)數值為11 醫生跟我說沒什麼問題草草帶過.但是我3月27號的時候剛好有做健康檢查.當時的單核球是5.4而已 .所以我的口腔痛影響到這個數值嗎?
單核球代表的是什麼意思,是處於感染狀態嗎?
麻煩醫師給我個方向治療 謝謝


Roy,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/18

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
單核球是白血球的其中一種,比例(數值)本來就會高高低低,和您的口腔粘膜疼痛應該無關。
如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科,都依然沒有結論,建議您可以去神經內科看看,有些神經痛也會在口腔黏膜附近,可以請神經內科醫師評估。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/06/18

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您的描述,您目前的情況相當複雜,且已經經歷了多次就醫,這樣的情況確實會讓人感到困惑和焦慮。
首先,我們來了解一下單核球的意義以及它與您目前症狀的可能關聯。

單核球是白血球的一種,主要負責免疫系統中的防禦功能。
正常情況下,單核球的比例會隨著身體狀況而變化,通常在感染、炎症或某些免疫系統疾病時,單核球的數量會上升。
您提到的單核球數值從5.4上升到11,這的確顯示出您的身體可能正在經歷某種形式的壓力或炎症反應。
然而,單核球的增高並不一定直接意味著有明確的感染,因為它也可能與過敏反應、自體免疫疾病或其他非感染性因素有關。

至於您的口腔頰黏膜疼痛,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 局部刺激或損傷:如您提到的拔牙後的情況,可能導致周圍組織的炎症或神經敏感性增加。

2. 免疫系統反應:如果您的免疫系統對某些物質(如食物、藥物或環境過敏原)過度反應,可能會導致口腔黏膜的發炎或疼痛。

3. 神經性疼痛:有時候,疼痛的感覺可能來自神經系統的問題,例如三叉神經痛,這種情況下,疼痛可能與口腔的實際病變無關。

4. 全身性疾病:如自體免疫疾病、系統性紅斑狼瘡等,這些疾病可能會影響口腔健康。

針對您的情況,建議您考慮以下幾個方向:
1. 神經內科評估:由於您有持續的疼痛感,建議尋求神經內科醫師的評估,特別是考慮到三叉神經痛的可能性。

2. 過敏與免疫檢查:如果懷疑與過敏或免疫系統有關,您可以進一步檢查過敏原,或進行更詳細的免疫系統評估。

3. 口腔外科再次評估:如果之前的檢查未能找出問題,建議再次尋求口腔外科的意見,特別是針對可能的顳顎關節問題或其他結構性問題。

4. 心理健康支持:長期的疼痛和不適可能會影響心理健康,考慮尋求心理諮詢或支持,幫助您應對壓力和焦慮。

最後,持續的疼痛和不適感會影響生活品質,建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並持續追蹤病情的變化。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康平安!

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