口腔頰黏膜疼痛原因不明，單核球增多是否與過敏或免疫系統有關？-內科

口腔頰黏膜疼痛？

醫生你好 4月多的時候左邊頰黏膜疼痛
到目前為止都還是有一點疼痛感
這兩個月的時間已經看過7.8個醫生有耳鼻喉科，跟口腔外科都看不出來是什麼原因口腔外科有建議拔掉上面最後一顆斷牙可能是有摩擦到,後來也拔掉3個禮拜了也還是會痛, 後來到風濕免疫科.因為懷疑是不是過敏或免疫系統問題.經過抽血只有（單核球有超過正常值）數值為11 醫生跟我說沒什麼問題草草帶過.但是我3月27號的時候剛好有做健康檢查.當時的單核球是5.4而已 .所以我的口腔痛影響到這個數值嗎？單核球代表的是什麼意思,是處於感染狀態嗎？麻煩醫師給我個方向治療謝謝

Roy，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/18

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

單核球是白血球的其中一種，比例(數值)本來就會高高低低，和您的口腔粘膜疼痛應該無關。如果您已經看過耳鼻喉科和口腔外科，都依然沒有結論，建議您可以去神經內科看看，有些神經痛也會在口腔黏膜附近，可以請神經內科醫師評估。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/06/18
資料來源：台灣e院 - 口腔頰黏膜疼痛

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，口腔頰黏膜的疼痛已經持續了相當一段時間，並且經過多位醫生的檢查後仍未能確定具體的原因，這確實讓人感到困擾。
您提到的單核球增多的情況，確實可以引起一些關注，但單核球的增多並不一定直接與口腔的疼痛有關。

單核球是白血球的一種，主要負責身體的免疫反應。
正常情況下，單核球的比例會隨著身體的狀況而變化，增多的原因可能包括感染、慢性炎症、過敏反應或其他免疫系統的問題。
您提到的單核球數值從5.4增至11，這可能反映了身體某種程度的免疫反應，但並不一定意味著您正處於感染狀態。
特別是如果您沒有其他感染的症狀（如發燒、全身不適等），那麼單核球的增多可能與您的口腔疼痛無直接關聯。

關於口腔黏膜的疼痛，這可能是由多種因素引起的，包括但不限於：
1. 機械性刺激：如牙齒的磨擦、牙齦的損傷等，這在您拔牙後的情況下是有可能的。

2. 感染：雖然您已經檢查過，但有時候口腔內的細菌感染可能不易被檢測到。

3. 過敏反應：某些食物或藥物可能引起口腔黏膜的過敏反應，導致疼痛和不適。

4. 免疫系統問題：如自體免疫疾病，這可能需要進一步的檢查來確定。

5. 神經性疼痛：有時候，疼痛的原因可能與神經系統有關，這需要神經內科的評估。

建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋求神經內科的評估：如前面提到的，某些神經性疼痛可能會導致口腔區域的不適。

2. 進一步的免疫系統檢查：如果懷疑是免疫系統的問題，可以考慮進一步的血液檢查，檢查自身抗體等指標。

3. 口腔專科的再次評估：有時候，專科醫生可能會有不同的觀點或檢查方法，建議您尋求口腔外科或口腔病理專家的意見。

4. 保持良好的口腔衛生：定期刷牙、使用漱口水，避免刺激性食物，這些都有助於減少口腔的不適。

最後，持續的疼痛和不適會對心理健康造成影響，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助減輕焦慮和壓力。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！