如何舒緩和治療僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛？-內科

僵直性脊椎炎？

醫生您好
有去診斷有脊椎炎
目前早晨左右肩胛骨的地方會酸痛
有時會抽痛的感覺肋骨也會有一些不舒服
這陣子都有在針灸跟游泳搭配
想請問醫生還能做什麼來舒緩或是治療會建議推拿嗎有爬過文章有些人適合有些人不適合
針灸一陣子剩下右邊肩胛骨會酸痛醒來偶爾還是會兩邊都不舒服
目前沒有在吃藥檢查有脊椎炎後
都沒有發作過這幾個月才開始不舒服

鄧，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/19

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

如果是早期的僵直性脊椎炎，還不會有關節沾黏的結果，所以除了運動，做推拿應該可以，不過，最好還是要請您的醫師看看X光，和他/她討論，如果沒有沾黏，推拿可不可行。另外，如果經由針灸與運動，仍然還有症狀，還是要評估整體疾病狀況，包括發炎指數，必要時還是得用藥，再配合運動復健和針灸，效果或許會更好，然後在症狀減輕後，再和醫師討論減藥或停藥的可能。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2023/06/19
資料來源：台灣e院 - 僵直性脊椎炎

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您提到的僵直性脊椎炎引起的肩胛骨疼痛，首先要了解這種疾病的特性。
僵直性脊椎炎是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆的關節，隨著時間的推移，可能導致關節的僵硬和疼痛。
肩胛骨的疼痛可能是由於脊椎的炎症影響到周圍的肌肉和神經，導致肩部及上背部的不適。

您目前已經在進行針灸和游泳，這些都是很好的輔助療法。
針灸可以幫助減輕疼痛和炎症，而游泳則是低衝擊的運動，有助於增強肌肉力量和靈活性。
除了這些，還有幾種方法可以考慮：
1. 物理治療：建議您尋求專業的物理治療師進行評估，制定個人化的運動計劃。
物理治療可以包括熱療、超音波治療、牽引等，這些方法能有效緩解疼痛和改善活動範圍。

2. 推拿：推拿或按摩可以幫助放鬆緊繃的肌肉，改善血液循環，減輕疼痛。
不過，推拿的適用性因人而異，建議您在進行推拿前，先諮詢您的主治醫師，確保這對您的情況是安全的。

3. 藥物治療：雖然您目前沒有在服用藥物，但如果疼痛持續影響生活品質，建議與醫生討論使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或其他止痛藥物的可能性。
這些藥物可以幫助減輕炎症和疼痛。

4. 保持良好的姿勢：日常生活中，保持正確的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢，這對於減輕肩胛骨的壓力非常重要。

5. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，或冷敷來減輕炎症。
這兩種方法可以根據您的具體情況交替使用。

6. 定期運動：除了游泳，您也可以考慮其他低衝擊的運動，如瑜伽或太極，這些運動有助於改善柔韌性和肌肉力量，並減少僵硬感。

最後，請持續與您的醫療團隊保持聯繫，定期檢查病情的進展，並根據需要調整治療方案。
僵直性脊椎炎是一種慢性疾病，雖然目前無法完全治癒，但透過適當的管理和治療，您可以有效地控制症狀，提升生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日舒緩疼痛，恢復健康！