頭暈、重心不穩:可能是神經系統問題?-神經內科

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頭暈 重心怪怪的?


醫生您好 我已經頭暈一個多月了 看過神經內科耳鼻喉科及心臟內科都做過了檢查 目前都是沒問題 但吃藥症狀沒有好轉 症狀好像能用失重感這個詞來表達症狀主要有1.定點站立時腳底重心感覺一直在跑2.躺下時感覺有快要跌下床的感覺3.坐著躺著偶爾感到身體在晃 頻率跟心臟跳動一樣4.沒有頭昏腦脹的感覺 主要都是身體的感覺5.走路感覺飄飄的 但不至於到走不穩跌倒6.上述症狀是一直持續未間斷7.早上起床後症狀會稍微改善一段時間想請問醫生1.可能的頭暈原因2.這種頭暈到底是頭昏還是眩暈 因為耳鼻喉科檢查是沒問題 所以我但有種眩暈身體會感到在晃 因此分不太清楚3.這種頭暈建議繼續前往神經內科和耳鼻喉科就診嗎 還是改看身心科


王,20~29歲男性,詢問日期:2023/06/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


王先生 您好:您提到,,,“早上起床後症狀會稍微改善一段時間....身體會感到在晃 ”可能要考慮頸椎造成的本體感覺異常。
很多的時候和頸椎肌肉筋膜緊繃,頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有頭頸昏脹感、等症狀。
此外,自律神經功能異常也要考慮。
一般而言,頭昏首先要先排除貧血或是體液缺乏造成腦部循環不足的症狀。
可以藉由補充水分及電解質補充來改善症狀頭暈的檢查可以抽血協助檢驗。
血液檢查包括鑑別可能的合併症(貧血、甲狀腺功能亢進/低 下、糖尿病、反覆前庭神經炎、自體免疫疾病、神經性梅毒及中樞神經系統疾病)。
建議您可以再找神經內科醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2023/06/20

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您所經歷的頭暈和重心不穩的情況確實可能與神經系統有關,但也有可能是其他因素所引起的。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。


1. 可能的頭暈原因
頭暈的原因非常多樣,可能涉及多個系統,包括神經系統、內耳平衡系統、自律神經系統等。
根據您的描述,您提到的「失重感」和「重心感覺一直在跑」可能與以下幾個因素有關:
- 內耳問題:內耳是負責平衡的主要器官,若有前庭系統的問題,如前庭神經炎或美尼爾病,可能會導致類似的症狀。

- 頸椎問題:頸椎的退化或肌肉緊繃可能影響到神經傳導,造成身體的平衡感異常。

- 自律神經功能失調:自律神經系統的異常可能導致身體在靜止或運動時的平衡感不穩。

- 心理因素:焦慮或壓力也可能引起身體感覺的變化,導致頭暈或失重感。


2. 頭昏還是眩暈
您提到的症狀似乎更接近於「眩暈」,因為您感受到的身體在晃動的感覺,這通常與平衡系統的問題有關。
頭昏則通常是指一種模糊或不清晰的感覺,可能伴隨著疲倦或無力。
由於耳鼻喉科的檢查結果正常,這可能排除了內耳的問題,但仍需考慮其他可能性。


3. 繼續就診的建議
由於您已經看過神經內科、耳鼻喉科及心臟內科,且檢查結果均正常,建議您可以考慮以下幾個方向:
- 神經內科:如果您尚未進行全面的神經系統評估,建議再次就診,並詢問是否需要進一步的影像學檢查(如MRI或CT)以排除其他神經系統疾病。

- 身心科:如果排除了生理上的問題,您可以考慮尋求身心科醫師的幫助,特別是如果您感到焦慮或壓力可能影響到您的症狀。

- 物理治療:有時候,物理治療可以幫助改善平衡感,特別是針對頸椎或平衡系統的問題。


總結
頭暈和重心不穩的症狀可能涉及多個系統的問題,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據醫師的建議進行進一步的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,適當的運動和充足的休息也有助於改善您的症狀。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
好像是內耳平衡的問題,一般如感冒影響到內耳便可能發生,數天便會改善,如持續不退,則需看耳鼻喉科醫生。

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葉伯壽 醫師回覆-神經內科
如你是暈眩症請至神經科門診作一評估。

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