眉心眼窩悶暈，意識不清：可能的原因？-神經內科

頭暈意識不清？

醫生你好
自從去年的2月開始，我的眉心和眼窩就有這悶暈的感覺，這感覺已經嚴重影響到我的生活，在看東西的時候本來都很清楚，自從症狀開始出現之後，我在看東西時常常會有種意識跟不上眼睛的感覺，甚至有點意識不清，我覺得很大程度是被這個悶重感影響了
症狀一開始出現時
是在一次下午我突然覺得眉心變得很沈重，雙眼也逐漸變得模糊，但之後休息一下有好一點了，只是這個頭暈就一直的留著，我去看過耳鼻喉科，檢查出不是鼻竇炎，也有去過神經科
照了MRI也沒事想問醫生還有可能是什麼原因呢

宇，10~19歲男性，詢問日期：2023/06/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

宇先生您好：
您提到“眉心變得很沈重，雙眼也逐漸變得模糊，但之後休息一下有好一點了”
這症狀可能要考慮自律神經異常造成腦部循環下降，引起昏厥的症狀。

自律神經由交感神經與副交感神經來調節，一個是加油、一個是煞車。交感神經負責催油門，衝鋒陷陣，副交感神經則負責踩煞車，讓身體休息。例如，運動的時候，交感神經會被激發，導致心跳加速、呼吸變快、流汗量增加。等到運動停止後，副交感神經開始發揮作用，它會讓心跳減速、呼吸變緩慢，同時減少流汗量。

昏厥的症狀，依據發生原因較常見為可反射性昏厥：.迷走神經的過度刺激：造成心跳過慢，心輸出量減少。或是由臥姿變成站姿時、蹲下突然站起時、某些藥物引起血壓過低、血容積大量減少、在過熱的環境下引起週邊血管擴張、末梢神經病變等。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查自律神經及治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2023/06/25
資料來源：台灣e院 - 頭暈意識不清

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，眉心和眼窩的悶暈感以及意識不清的情況，可能涉及多種潛在的原因。
首先，您已經排除了鼻竇炎和腦部結構性問題（如MRI檢查正常），這是非常重要的步驟。
接下來，我們可以考慮以下幾個可能的原因：
1. 自律神經失調：自律神經系統負責調節身體的許多無意識功能，包括心跳、血壓和消化等。
如果自律神經系統失調，可能會導致血液循環不良，進而引發頭暈、悶重感和意識模糊等症狀。
這種情況常見於壓力過大、焦慮或生活作息不規律的情況下。

2. 血壓問題：低血壓或血壓波動也可能導致頭暈和意識不清。
特別是在突然改變姿勢（如從坐著到站起來）時，可能會出現暈眩感。
建議您可以定期測量血壓，觀察是否有異常。

3. 視覺疲勞或眼部問題：長時間使用電子產品或不良的用眼習慣可能導致視覺疲勞，進而引發頭暈和眼睛不適。
建議您注意用眼衛生，適當休息眼睛，並考慮檢查視力。

4. 心理因素：焦慮、壓力和抑鬱等心理因素也可能導致身體出現各種不適，包括頭暈和意識不清。
若您近期有較大的心理壓力，建議尋求心理諮詢或治療。

5. 耳部問題：儘管您已經檢查過耳鼻喉科，但某些耳部問題（如內耳疾病）仍可能導致暈眩和視覺模糊。
建議再次與耳鼻喉科醫師討論，並詢問是否需要進一步檢查。

6. 代謝或內分泌問題：如甲狀腺功能異常、血糖過低等也可能引發類似症狀。
建議進行相關的血液檢查，以排除這些可能性。

在此情況下，建議您再次諮詢神經科醫師，並詳細描述您的症狀及其影響，可能需要進一步的檢查或評估。
此外，保持良好的生活作息、適當的運動和心理健康管理也非常重要。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！