糞便中的小小紅點：可能是什麼？-外科

關於糞便的問題？

醫師您好，我個人有觀察糞便的習慣，前幾天排便順暢粗細正常顏色金黃，上完後擦拭顏色都沒問題，但過了半小時感到沒擦乾淨的感覺（近期常常感覺肛門很癢），就再去擦一次，看到衛生紙上有一個極小的偏紅的小點，因為真的太小（約一顆芝麻的1/5大小），需要用迴紋針的針頭去從衛生紙上挑起來觀察，不確定是是血還是食物渣或是什麼東西（紅色食物方面，那之前2天有食用含有辣椒碎末的食物），整個紙上只有那一小點，後來兩天至今再大便則再無在紙上見到（順暢度顏色粗細也正常，直徑約莫2公分，長度10來公分左右），想請問這種表現比較像是什麼呢？

個人相關病史方面，則有在約20年前因擦屁股痛加上衛生紙有血就診被診斷出有內痔，大概9年前做過硬式的直腸鏡，接著醫師說發現的痔瘡算明顯，就做了一個門診治療（印象中是注射，做完一天內有坐立難安之感），之後就比較常會在一天大便太用力及擦拭太多次時（常常是拉肚子），才會有細微血在紙上（大便本身是沒有），可能一年一兩次，頻率不常。

Sam，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成

像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因

建議先暫停深色的食物

如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血

不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查

回覆日期：2023/06/26
資料來源：台灣e院 - 關於糞便的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，糞便中出現的小小紅點可能有幾種不同的原因。
首先，這種小紅點可能是食物殘渣，尤其是您提到最近有食用含有辣椒的食物。
某些紅色食物，如紅蘿蔔、番茄或辣椒，可能會在消化過程中未完全分解，導致在糞便或衛生紙上出現紅色的殘留物。
這種情況通常不會伴隨其他症狀，且在接下來的排便中不再出現，這樣的話，問題可能不大。

然而，考慮到您的病史，您曾經有內痔的情況，這也可能是造成紅點的原因之一。
內痔在排便時可能會因為用力或摩擦而出血，這種出血通常是鮮紅色的，並且可能會在衛生紙上看到。
您提到的肛門癢感也可能與痔瘡有關，因為痔瘡的存在常常會引起局部不適或癢感。

在您目前的情況下，因為您提到這個紅點只出現過一次，且隨後的排便中並未再見到類似情況，這可能表示問題不大。
但為了安全起見，建議您可以持續觀察接下來的幾次排便情況。
如果紅點再次出現，或伴隨其他症狀如腹痛、便血、體重減輕等，則應該儘快就醫進行進一步檢查。

此外，您提到的肛門癢感也值得注意，這可能是由於痔瘡、肛門周圍皮膚刺激或其他原因引起的。
保持良好的肛門衛生，避免過度擦拭，並且在排便時盡量放鬆，避免用力過度，這些都是有助於減少不適的措施。

如果您對於糞便的顏色或形狀有任何疑慮，或是出現持續的症狀，建議您尋求專業醫療意見，可能需要進行大腸鏡檢查或其他相關檢查，以排除更嚴重的問題。
總之，定期檢查和關注自身的健康狀況是非常重要的，尤其是對於有過相關病史的人來說。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！

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