關於糞便的問題?
醫師您好,我個人有觀察糞便的習慣,前幾天排便順暢粗細正常顏色金黃,上完後擦拭顏色都沒問題,但過了半小時感到沒擦乾淨的感覺(近期常常感覺肛門很癢),就再去擦一次,看到衛生紙上有一個極小的偏紅的小點,因為真的太小(約一顆芝麻的1/5大小),需要用迴紋針的針頭去從衛生紙上挑起來觀察,不確定是是血還是食物渣或是什麼東西(紅色食物方面,那之前2天有食用含有辣椒碎末的食物),整個紙上只有那一小點,後來兩天至今再大便則再無在紙上見到(順暢度顏色粗細也正常,直徑約莫2公分,長度10來公分左右),想請問這種表現比較像是什麼呢?
個人相關病史方面,則有在約20年前因擦屁股痛加上衛生紙有血就診被診斷出有內痔,大概9年前做過硬式的直腸鏡,接著醫師說發現的痔瘡算明顯,就做了一個門診治療(印象中是注射,做完一天內有坐立難安之感),之後就比較常會在一天大便太用力及擦拭太多次時(常常是拉肚子),才會有細微血在紙上(大便本身是沒有),可能一年一兩次,頻率不常。
Sam,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/26
柯芳序 醫師回覆-外科
糞便顏色異常多半都是食物殘渣造成像是紅蘿蔔、火龍果、番茄、南瓜等都是常見的原因建議先暫停深色的食物如果還是沒有改善可以做糞便潛血檢查看看到底是不是出血不然也可以請醫師安排大腸鏡檢查
回覆日期:2023/06/26
彙整補充說明
根據您的描述,糞便中出現的小小紅點可能有幾種解釋。
首先,這個紅點的大小和形狀讓人懷疑它是否為血液,尤其是您提到的過去有內痔的病史。
內痔通常會在排便時因為壓力或摩擦而出現少量出血,這種情況下,血液可能會附著在衛生紙上,而不會在糞便中明顯顯現。
其次,您提到最近有食用含有辣椒的食物,這也可能是造成紅點的原因之一。
某些食物,尤其是紅色或深色的食物,可能會在消化過程中留下顏色,這些顏色有時會在排便後的衛生紙上顯現出來。
這種情況下,紅點可能是食物殘渣,而非血液。
此外,您提到的肛門癢感也可能與內痔有關,因為內痔在發炎或腫脹時,可能會導致周圍組織的刺激和癢感。
這種情況下,建議您在日常生活中注意保持肛門區域的清潔和乾燥,避免過度擦拭,以減少進一步的刺激。
如果這個紅點在接下來的幾天內沒有再出現,且您的排便情況保持正常,那麼可能不需要過於擔心。
然而,如果紅點再次出現,或伴隨其他症狀如腹痛、便秘、腹瀉或持續的肛門不適,建議您儘快就醫,進行進一步的檢查。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查或大腸鏡檢查,以排除其他潛在的問題,如腸道炎症或其他消化系統疾病。
總結來說,根據您的描述,這個小紅點可能是由於食物殘渣或內痔引起的出血。
保持良好的飲食習慣,避免辛辣食物,並注意排便時的姿勢和用力程度,都是有助於減少這類情況發生的措施。
如果情況持續或惡化,請務必尋求專業醫療意見。
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柯芳序 醫師回覆-外科
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