腰痛治療與運動建議：筋膜炎與骨科檢查結果分析-骨科

腰部疼痛？

想請教醫師一下,目前腰痛已經約一個月,通常都睡起時特別明顯,久坐跟打噴嚏偶而也會但不是每次,目前跑步跟跑後以及日常走路都不會不舒服.

前些天有去看骨科,照完x光醫生是說骨頭看起來沒有問題,也不是椎間盤突出,比較像是腰筋膜炎,目前治療是開藥給我吃,然後說持續跑步是可以的,反而有幫助我筋膜恢復狀況.但有幾個問題忘記現場問醫生,所以特地在此發問.

1.是否建議還能正常運動,像是跑步跟練核心(像平板支撐的動作).
2.忘記問醫師說是否可以做或推薦電療跟貓拱式伸展的動作當做復健.
3.是否聽起來像是筋膜發炎,那有建議的復健方式以及注意的事項嗎?我目前只有把膝蓋墊高跟睡覺時腰部放一條毛巾.

問題有點多,先在此謝謝醫師了~

小張，30~39歲男性，詢問日期：2023/06/27

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

1. 可以慢跑20-30分鐘左右，核心需要休息，不要做平板撐
2. 不建議電療，可以做貓式、可以泡熱水澡
3. 可以墊膝蓋、不要放毛巾。

回覆日期：2023/06/27
資料來源：台灣e院 - 腰部疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的腰痛情況似乎與筋膜炎有關，這是一種常見的肌肉和筋膜組織的炎症，通常會導致疼痛和不適。
您的症狀在早晨起床時特別明顯，這可能與睡姿、床墊的支撐性以及肌肉的緊張有關。
以下是針對您提出的問題的詳細回答和建議：
1. 運動建議：
您提到目前跑步和日常走路不會感到不適，這是個好現象。
根據醫學研究，適度的有氧運動（如慢跑）對於筋膜炎的恢復是有幫助的。
這不僅能促進血液循環，還能增強肌肉的穩定性。
至於核心訓練，像是平板支撐的動作，建議您在疼痛減輕後再逐步恢復，因為這些動作需要一定的核心穩定性，過度的壓力可能會加重疼痛。
您可以考慮從較輕鬆的核心運動開始，例如橋式（Bridge）或側躺抬腿（Side-Lying Leg Lifts），這些動作對腰部的壓力較小。

2. 電療與貓拱式伸展：
電療（如TENS）在某些情況下可以幫助減輕疼痛，但對於筋膜炎的效果因人而異。
如果您的醫生建議不使用電療，您可以考慮其他物理治療方法，如熱敷或冷敷，這些方法可以幫助減輕炎症和疼痛。
至於貓拱式伸展（Cat-Cow Stretch），這是一個非常好的動作，可以幫助放鬆脊椎和腰部肌肉，建議您在疼痛不劇烈的情況下進行，並注意動作的緩慢與控制。

3. 復健方式與注意事項：
筋膜炎的復健通常包括適度的伸展運動、強化運動和物理治療。
您可以考慮以下幾個方法：
- 伸展運動：如貓拱式伸展、腰部側彎等，這些動作可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

- 強化運動：如橋式和側躺抬腿，這些可以幫助增強核心肌群，提供腰部更好的支撐。

- 物理治療：如果可能，尋求專業的物理治療師進行評估和指導，根據您的具體情況制定個性化的復健計劃。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來減輕腰部的負擔：
- 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持脊椎的自然曲線，避免長時間維持同一姿勢。

- 適當的睡眠姿勢：如果您發現某種睡姿會加重疼痛，可以嘗試改變睡姿，並使用適合的枕頭和床墊。

- 避免重物：在日常生活中，盡量避免提重物或進行劇烈的運動，這樣可以減少對腰部的壓力。

最後，如果您的症狀持續不改善，建議您再次就診，尋求進一步的檢查和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！